冠心病患者甲襞微循环的临床观察

微循环学杂志 2000年第1期第10卷 研究报告

作者：徐丽萍　侯安会　李雪梅　魏茂元　刘承巨　高凤英

单位：徐丽萍（黑龙江省中西医结合研究所， 邮政编码　哈尔滨150036）；侯安会（黑龙江省中西医结合研究所， 邮政编码　哈尔滨150036）；李雪梅（黑龙江省中西医结合研究所， 邮政编码　哈尔滨150036）；魏茂元（黑龙江省中西医结合研究所， 邮政编码　哈尔滨150036）；刘承巨（黑龙江省哈尔滨市第二医院）；高凤英（黑龙江省哈尔滨市第二医院）

　　本文对49例冠心病患者进行了甲襞微循环临床观察， 为这一常见多发疾病的防治提供参考。

　　1　资料与方法

　　冠心病组： 49例冠心病患者， 均符合WHO冠心病诊断标准。 其中男35例， 女14例， 年龄 35～78岁， 平均60.5岁。

　　健康对照组： 正常成人52例。 既往均无心、 脑、 肝、 肺、 肾和内分泌系统疾病， 血 糖、 血脂、 肾功、 肝功、 心电、 胸透等检查均为正常。 其中男28例， 女24例， 年龄 26～68岁， 平均53.8岁。

　　采用国产XTWY型系统微循环分析仪进行检测分析。 观测结果按田牛“甲襞微循环加权积分 综合定量评价方法”对所测数据进行统计分析， 统计学处理方法采用t检验。

　　2　结　果

　　本文49例冠心病患者甲襞微循环与健康对照组比较， 其管袢形态、 血液流态和袢周状态各 分项积分值及总积分值均高于健康对照组， 有非常显著性差异(P均＜0.01)， 见附 表。

附表　冠心病组与健康对照组甲襞微 循环积分值比较(±s)

　　注： ¹⁾ 与健康对照组比较： P＜0.01

　　3　讨　论

　　本文观察结果可见， 冠心病患者甲襞微循环多项指标有显著改变。 而袢顶直径增高、 管 袢畸形、 血液流速减慢和红细胞聚集是冠心病的特征性改变。 目前认为血管内皮细胞不只 是作为血管的支架和衬里来维持血管的正常形态和生理功能， 还具有高度活性并有内分泌 功能， 它能合成释放各种生理有效物质， 对许多生理功能有调节作用。 内皮细胞损伤后 ， 分泌血小板生长因子， 血小板粘附， TXB₂和内皮素分泌增多， 致使血浆脂质浸润， 血栓形成， 冠脉狭窄， 持续痉挛。 由此可见， 冠心病患者的微循环异常与血管内皮细 胞的损伤有直接关系， 而外周甲襞微循环的动态观察可间接了解冠脉微循环变化。 它不仅 仅表现在心肌微循环障碍， 而且可能在冠状动脉较大分枝上也有类似病变。 因此对冠心病 患者进行甲襞微循环观察确实能客观反映病情变化， 提示冠心病患者的病情与微循环障碍 的关系， 可以作为冠心病的临床常规监测手段之一。

　　本文作者简介：徐丽萍(1954～)， 女， 汉族， 副主任检验师

本文1999-05-06收到, 1999-12-20接受