西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)
岭南心血管病杂志 2000年第1期第6卷 大规模多中心研究
West of Scotland Coronary Prevention Study
标 题 普伐他汀对男性高胆固醇血症患者的冠心病预防作用
研究的疾病 高胆固醇血症。
目 的 评估无心肌梗死史的男性高胆固醇血症患者普伐他汀治疗能否减少心肌梗死的危险和冠心病死亡。
设 计 随机、双盲、安慰剂对照研究。
病人资料 6 595例高胆固醇血症患者，年龄45～64岁，基础血LDL-C＞252 mg/dL，降脂饮食4周后仍＞155 mg/dL。入选前均无心肌梗死史，5%有心绞痛史。双盲法随机分组。
治疗方案 治疗组和对照组分别服用普伐他汀40 mg或安慰剂，每晚1次。
随 访 5年，平均4.9年。
结 果 ①普伐他汀组血TC降低20%，LDL-C降低26%，HDL-C增高5%，TG降低12%，安慰剂组无明显变化。②普伐他汀组174人发生冠心病事件(包括非致死性心肌梗死或冠心病死亡)，对照组248人发生冠心病事件。普伐他汀治疗使冠心病事件的危险减少31%(P＜0.001)，其中非致死性心肌梗死的危险减少31%(P＜0.001)，冠心病死亡的危险减少33%(P＝0.042)。③普伐他汀治疗使所有心血管原因所致死亡的危险度减少32%(P＝0.033)，非心血管病死亡并未增多(P=0.54)，而总死亡危险减少22%(P＝0．051)。
结 论 在无症状的高胆固醇血症男性患者中，普伐他汀降脂治疗能显著降低冠心病事件的危险性，且不增加非心血管病死亡。
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