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几年前有一篇报道：大年三十晚上，四川一位60岁的老太太吃了一个苹果后腹痛，疼的死去活来，送去医院，检查说是胆囊炎爆发，即做胆囊切除术。谁知术后疼痛加重，持续一个多月，期间多次转院，最后转到中医院，诊断为肠梗阻，需及时手术，开刀时发现大肠已被烧烂，切除大肠。术后不久患者不幸去世。儿女前后花费150多万元，儿女不服，把医院告上法庭。
该患者最开始是大承气汤证：早有气结于大肠，胀气不得外泄。最后酿成大患，可以说这是屁不得外泄造成的恶果，也是医生在临床上不能辨屁识屁的后果。
医圣仲景论述大承气汤而讲矢气，《伤寒论•辨阳明病脉证并治》：“阳明病，潮热……六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。”
大承气汤方
大黄四两（酒洗，苦寒）
厚朴半斤（炙，去皮，苦温）
枳实五枚（炙，苦寒）
芒硝三合（咸寒）
很多医家（包括古代的和现代的）并不重视屁。看病时医生会问“吃饭如何”“睡觉如何”，确实少问“放屁如何”。在购书网站上搜索关键字“屁”，书名中有“屁”字的常是“小屁孩”“擦屁屁”，还有“屁屁超人”。跟此处所说之“屁”无关。
都知道感冒伤寒能害死人，却不想屁也能害死人。小屁日久就成大屁，若临床不及时治疗，就会酿成大患。
屁分三六九等
屁与人体健康的关系十分密切，人若每天能痛痛快快地放几个屁，不臭或略臭，有响声，但可控制，这是通气，正如：
气通脏腑顺，
便通一身轻，
表解精神爽，
阳静阴也平。
这为正常之屁，这种人脏腑调和，气血安宁，心情舒畅，不易生病，不易生气，过得自在。
平常无屁者，能吃能喝，说不定哪一时，砰砰放几个屁，放后即无，这为“段屁”。这种人也多见，也为正常之屁。
若小儿有段屁则为肠胃有积热
有的小儿自己能被自己的响屁吓哭，如果这种情况日久不予以重视，小儿易肠道不通，出现夜里出汗、睡眠不安、多梦、梦话、磨牙、啮齿、多动不听话、精力不集中、记忆力差，西医讲此为多动症，其实多数就是内热，是由于感冒后误治而成。在学校里调皮捣蛋，惹是生非，甚者暴怒不休，咬人、抓人、打人，管而无用，若见小儿有段屁，父母要及时带孩子找中医治疗。若要热病形成，后病难以想象。
有些人有屁无声，这叫闷屁，又称哑屁。哑屁者熏人，这为大肠有积热，所以很臭。这种人并没有大碍，就怕日久不解酿成大病。
若无屁可放，或屁放不爽，往往是脏腑不通，病态之相。这种人过得不自在，事事不顺心，易发脾气，饭后胀，大便不爽，大便黏。这为肠中有湿热，湿热常常不泄而引起气滞肠垢，大便难解，肠道病变。
屁多恐生癌变
实屁
热屁声音响亮且急迫而味臭，人不可近，常伴有口臭、面赤、脉洪大等。臭屁为宿食糟粕肠垢积聚已久化热而生之气。
这种气有毒，若长期不重视、不治疗，开始是结肠炎，后来则能引起肛门肿胀、肛门细小，解出的大便如筷子一样粗细，最后大便难解甚至不解，甚者化为西医所说结肠癌。
乙状结肠癌，肛肠癌形成，大便不下，气也不下，气逆而上行，引起少腹胀满，气从左边肚脐向上而行，引起肚脐左边疼，这叫大肠反流气。
→再往上行，左脾下常常痛，人就容易饿，想吃，吃后又撑胀，形成痞满。这个痛点在胃窦，这叫脐上反流。引起胃癌，胰腺病变甚至胰腺癌。
→若气再不消除，还向上行，痛到左边乳下，于胃的大络相会，胃气不降，痞气不降，乳房增大，形成乳核乳癖，乳疽乳痈，乳岩肿块，日久引起乳房肿痛溃烂，乳漏乳劳形成，乳腺癌变大抵如此。
→气还不下行，乳房疼痛能痛及左胸缺盆，肩俞肩井亦会疼痛肿胀。
→再误，左腋下痛，左胳膊能肿大到正常一倍，手指粗胀。
→再误，引起满胸痛，高酸热气聚于胸中，形成反流食管炎。
→再误，肺癌。……
所谓的癌转移就是胀气过盛无有出路，到处乱跑，气归一处，泛滥成灾而成。
虚屁
寒屁声音较小且不臭或微有臭味，这种屁可称为两感屁。肺为华盖，有上口无下口，通毛孔。肺需要脏腑的蒸发之气方能作汗、需要太阳的保护方能无病，太阳无能保肺，那必然是两感之病。
何为两感？
就是肾虚太阳病。两感病为虚，虚不能作烧，就是有烧也是低烧，不过37摄氏度左右。骨空肾必虚，肾虚无能力鼓动太阳，太阳虚邪常常携带，太阳不能自保，那肺必然天天受凉。肾、膀胱、肺三经同病，如此就不能保护人体的外围。
病在经表，不能通过发热散去，而化为郁热，郁热化气，气没有出路，只能循经里行，归于大肠，气满外泄为屁。如果大肠没有宿食糟粕，屁放出体外不臭或微臭。肾与膀胱为表里，肺与大肠为表里，表里之屁也就是这样形成的。
临床上要重视内部脏腑病变，对于一些危重且年龄大的患者，多从内向外诊断。先问屁是否多、是否响、是否臭。屁辨清楚，再选处方。如果里面没有病，没有这些症状，再找六经的外感。
多屁
肺若失去本能，则不能保持津液，不能保持正常的精气，不能作汗，不能发烧，邪无出路。气归于大肠，屁多，这种屁是长期不发烧形成的。
古人讲“三阳常实，三阴常虚”。三阳衰败，不发烧的外感常常携带，经邪常带，这叫三阳常实，实者为病。
阳为热邪，在经者化热化气，三经热气归于阳明，阳明的本性是热，热气多者归于胃底。热气盛而下行，归于空肠，空肠是聚气的场所，大肠不实，放屁自然响而不臭，其声响亮且高亢，甚至响声如雷，无臭味或略有臭味。若宿食糟粕积于结肠，三阳经气旺盛，放出屁来便又响又臭。
三阳常实，乃三阴虚造成的。若是屁多屁响而不臭或略臭，平素还能食能喝，这种患者长期放屁，连年累月，患者不在意，医生不知，此为少阴败，三阴虚，大肠热，阳明实，多发病在肝。
《内经》讲“邪气满布在大肠外面，留在肓膜，而肓膜的根源在肝脏之下，所以环绕脐部作痛。这种病不可用按摩法，否则会导致小便困难”。就是说：热盛者，气走旁流，伤肾阴，耗肝阴，乙癸同源，母不救子，二阴被耗，肝脏必生大病，突然检查出肝癌晚期也不足为奇。
再次强调：“屁大点事儿”，这句话是有问题的……
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