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扶正与驱邪

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2010-07-11

扶正与驱邪是中医治病的总原则。邪盛而正不虚,或虚而不甚者,法当驱邪,或驱邪为主,扶正为辅;反之正虚甚而邪少者,当扶正为主,兼以驱邪,此皆常理也。笔者认为,若正虚邪不甚,或正邪相持久而不解者,只扶正不驱邪,其邪自解,此所谓扶正即是驱邪也。

补则留邪,这是一般规律,但从临床观察,并非都是如此。因为有些疾病,虚多邪少,或虚邪各半,久而不解,按虚邪多少辨证论治,却未见效果。因此,虚未得补,正虚不能抗邪也。若一味强调既补虚又驱邪,势必影响扶正。

笔者治疗虚症外感数十例,或用六君子汤以补充,或用当归补血汤以补血,或用黄芪桂枝汤以补阳,或用六味地黄汤以补阴,并守方服之,每获良效。又小儿腹泻,泻久伤阳,用五苓散温阳利水,扶正驱邪无效,改投附子理中汤,温健中阳,其湿自化,此乃扶正即驱’邪之例也。又腹胀一证,本属气滞,医者多用理气消胀之药,虽然有效,但不能根治,其原因多为脾虚。笔者用黄芪建中汤或参苓白术散治之,其胀消而不复。小柴胡汤证常伴有往来寒热,胸胁痞满,但用小柴胡汤治之,久而无效,若于方中倍加人参剂量,则其邪可解。又小青龙汤证,投小青龙汤治之,发热不解,身疼恶寒加重,背冷如冷水泼之,手足亦然,因为阳虚不能化饮,也不能驱邪外出也,笔者用真武汤,温补阳气,不用驱邪之药,其邪自解而愈。再如膝关节结核,局部溃烂,流稀黄色液,此邪也。西医用链霉素、雷米封、利福平等治疗,久而无效。诊见不食,大便稀溏,日3—4次,倦怠乏力,卧床不起,诸脉沉细。笔者用黄芪建中汤加减,数十剂而愈,且十余年未见复发。所以,正盛足以克邪也。

由上可见,在临证中既不能一味强调驱邪,也不能一味强调扶正,但是,如驱邪不效,就应当考虑正虚,其治就应当用扶正来帮助驱邪,不必一味使用驱邪之法。否则,必正气更伤,其病就迁延难愈了。

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