首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

中医理论

秘方栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

热结旁流是什么

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2020-11-01
   《伤寒论》:“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。”
 
     《温疫论》:“热结旁流者,以胃家实,内热壅闭,先大便闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日三四度,或十数度。宜大承气汤,得结粪而利止;服汤不得结粪,仍下利并臭水,及所进汤药,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜更下之。”
 
     热结旁流是什么?为什么已经下利清水了,反而要急下之?本来下利臭水,用大承气汤以后反而得结粪?
 
     我相信每个中医初学者,都会很困惑,很难理解。所以中医这个东西,非要上临床,亲眼见到这种情况,才能理解,才能真正掌握。比如,什么是热结旁流?
 
     2020 10 12某女婴,10个月,腹泻半月余,开始时腹泻发烧,5天后发出疹子烧退,现在咳嗽,有痰,有粘鼻涕,一天腹泻5次、不痛(?),舌淡红。
 
     荆芥(后下)1防风1桂枝2白芍2炙甘草2厚朴1杏仁1半夏1陈皮1黄芩1黄连0.5干姜1西洋参1,3剂
 
     2020 1014,咳嗽减,腹泻减、一天3次,还有痰
 
    荆芥(后下)1防风1霍香(后下)1桂枝2白芍2炙甘草2厚朴1杏仁1半夏1陈皮1黄芩1黄连0.5干姜1生晒参1茯苓2,3剂
 
   202010  19,腹泻又加重,一天5~6次,还有点咳嗽,清鼻涕,大便臭
 
    荆芥(后下)1防风1霍香(后下)1桂枝2白芍2炙甘草2厚朴1杏仁1半夏1陈皮1黄芩1黄连0.5干姜1生晒参1茯苓2大黄1(单包),加生姜大枣各0.5,3剂
 
    2020 10 22,吃了一剂,一次拉下一大堆大便、很臭,从此腹泻好了,大便不臭了、也成形了。
 
     分析:
 
    这个患儿就是热结旁流。
 
    1、发烧后出疹子,从西医角度看是病毒性肠胃感冒。疹子发出来了,发烧退了,一般就好了,但这个患儿仍咳嗽、腹泻,说明大肠中还有病毒盘踞,类似轮状病毒样的肠道病毒就会导致腹泻不止;
 
   2、从中医角度看,是外感风寒,并且已经入里,初用桂枝厚朴杏仁汤治咳嗽,合甘草泻心汤治腹泻,咳嗽减轻,腹泻虽减轻但又反复。考虑是邪毒结聚与大肠,一般清热解毒不行,必驱之外出,故原方不动加大黄,一剂泻下很臭的一大堆大便,自此大便完全正常;
 
  3、前者虽然一天下利5~6次,但量都不大,这就叫滞下——想下下不来,用了大黄后一次就泻下很多;前者下利稀水,用大黄后反而泻下结粪;
 
  4、为什么已经下利清水了,还要用泻下法治?是为了泻邪热。怎么知道有邪热呢?因为泻下臭秽,腹泻前会腹痛(婴儿不会说,所以要看她的表现),所以用泻法治热结旁流,不是为了泻下大便,是为了泻下邪热。
 
    热结旁流似乎很少见,好像只有像吴又可描述的爆发肠道瘟疫时才能见。其实不然,很常见,比如急性肠炎腹痛腹泻就是热结旁流。
Tag标签:

猜你感兴趣

最新推荐