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江苏省南通市位于长江口北岸，旧名“南通州”，素以“崇川福地”著称。明代外科医家陈实功（1555—1636）是南通人心目中的偶像，在南通秀丽的南濠河畔矗立着他的塑像，供人们敬仰。陈实功年方弱冠即对痈疽、疮疡、瘿瘤、脏毒、痔漏等外科疾患开展临床诊疗，大江南北慕名求治的患者络绎不绝。万历十六年（1588年），年仅33岁的陈实功以高超的医技救治一名妇女疔疮走黄危症，“调治百日外方愈”。陈氏《外科正宗》曾被誉为“列证最详，论治最精的外科之著”。
我童年生活在南通城南文化教育区，家在桥北南大街一个小弄的野大门内，大门对面是爿剃头店，亲见一位师傅给一顾客安上笑脱臼的下巴，因为难得见到，所以印象很深。如今读到陈实功《外科正宗》，方知出处正是书中的“落下颏拿法”。南通俗话“难则不会，会则不难”，为此想到一些中医外治小道。所谓小道，语出《论语·子张》：“虽小道，必有可观者焉。”朱熹注曰：“小道，如农圃医卜之属。”今分述如下。
“落下颏拿法”流传理发店
南通的理发师俗称“剃头师傅”，记忆中理发业还根据需要给顾客掏耳屎。在掸掉围脖毛巾上细发以后，用空心拳槌击顾客肩颈部十来下，再用空心巴掌双拍肩胛几下，顾客起座，掸几下座椅，都形成习惯。至于有患者笑脱下巴，理发师也有这个能耐给复位，自有患者慕名找上门来。陈实功在《落下颏拿法》中简述曰：“落下颏者，患者平身正坐，以两手托住下颏，左右大指入口内，纳槽牙上，端紧下颏，用力往肩下捺开关窍，向脑后送上，即投关窍，随用绢条兜颏于顶上半时许，去之即愈。”仔细领会确实“会则不难”，甚感陈实功医术流传的魅力。
方法简单，但得掌握要领。理发店有毛巾，宜裹住大拇指，不致被复位瞬间咬伤。另外，患者有单侧脱和双侧脱的不同，大抵在手法复位时用力略有不同。复位（即投关窍）后用布条绕于头顶固定，体虚者用汤药补益之。
灌洗泪囊治“偷针眼”
曾记得小时候听说剃头师傅还有一门小技术，用猪鬃捅一下泪囊可以治“偷针眼”，效果不错。“偷针眼”学名叫睑腺炎，急性称“麦粒肿”，慢性谓“霰粒肿”。此症因眼睑受到感染，局部气血失疏，产生红肿热痛，如稍有脓头，尚未破溃，无须开刀手术，注射后脓浆自行消退。
我在业余时间找到治疗“偷针眼”的新办法：用6号不锈钢注射用针，将针尖剪平，用油石打磨光滑，在距针尖5毫米处打弯成120°，便成一件精巧的“手术器械”。治疗时，抽取2~3毫升消炎眼药水，再抽灌洗用水，最多至5毫升便足够使用。针对病情，分别灌注上下泪囊，患者口腔里有药水可吐掉。一般1天灌洗2次，最多2天即愈。
豆油捻燃熏烫缠腰火丹
缠腰火丹，又名“蛇串疮”“蛇丹”等，西医称“带状疱疹”，系由疱疹病毒引起，好发于胸背和腰际皮肤，有潜伏期，但较短暂，起病突然，患处皮肤泛红烧灼刺痛，红疹密集不规则，继而出现水疱，初呈透明，渐转浑浊。
研究表明，此病毒不耐高温，所以用纸捻蘸油点火熏烫治疗愈早，痊愈亦快，且可避免持续刺痛剧烈的后遗症。豆油捻燃熏烫缠腰火丹，俗名“捉（烛）火丹”。用市售黄表纸捻成卷，蘸上适量豆油，用火点燃，来回在缠腰火丹的上部熏烫，以不烫伤为度，1天2次，经过2~3天治疗即可获愈，如无其他不适，不必服药。如已起水疱勿挑破，熏烫使疱略收干，也可用火针速刺见效。汤药选用龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤等配合治疗。
祖母自创“红爿熨”法
当我懂事的时候，我的祖母已50岁开外。祖母夏天在天井里做针线活，背靠水缸觉得肩背暖烘烘的，从中得到启发，寻找了一块比巴掌大点的陶瓷缸片，在烈日下曝晒，包上布，然后趁热熨肩背，居然对她所说“寒湿入络”有效。我佩服老人家的自我防护意识，如用铜板刮痧、瓦焙枯矾祛足部湿气等外科自疗方法。
南通人称陶瓷缸片为“缸爿”，所以我给祖母自创的这种疗法取名为“缸爿熨”。熨，这里读作wèi（畏），专指中医外治的热敷。《素问·调经论》：“病在骨，焠针药熨。”又《血气形态》曰：“形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。”《灵枢》也有相关药熨的记载。上古医家俞跗用熨疗最早，《史记·扁鹊传》有载，扁鹊为熨疗的躬行者，治虢太子假死，用针砭使太子苏醒后即用熨法，再配合汤药救治得愈。熨疗有多种，是中医临床医生需要采用的简便疗法。
情志疗法止呃逆
呃逆，俗称“打嗝”。一个偶然的机会，见同事连续间断地打嗝，说他“曾借我×元钱，怎么不还我？”这位同事立即一惊，反问：“几时向你借过钱？”随即我一本正经地说：“你好好想想去！”对方顿住不语，几分钟后，同事便止住了呃逆。至此，我向他解释没有此事，因为打嗝儿，才专门对他找了这个由头，吃了一惊以后引发沉思而止呃逆的，同事释然。
平时偶有呃逆多见于受冷（冷空气、冷饮之类）引起不由自主的膈肌痉挛，喉间呃呃有声，短而速，不能自控。清代何梦瑶《医碥》卷二：“呃逆，即《内经》所谓哕。”《灵枢·杂病》：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。”这段记录，说明上古医家早已掌握医治呃逆的多种方法，“大惊之”可以将不能自控的膈肌痉挛，由凝思转移到神经抑制，对呃逆偶发确是可以获效的一种方法，但要求用语得当。南通内病外治专家吴震西主任中医师有经效方，即采用按压左、右拇指少商穴，同时嘱患者作深呼吸和频饮热开水，一般半分钟自止。患者也可自行按压对侧少商穴，对呃逆频仍方便有效。
这篇文章的构思从回忆国医大师朱良春重视民间土专家得到启发。朱良春在南通市卫生局大力支持下，多年苦心孤诣，发现并培养蛇医季德胜、瘰疬医陈照、肺脓疡医成云龙三位土专家，成功之后被誉称南通市中医院的“三枝花”，成为当代杏林的一段佳话。（徐慎庠）
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