首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

中医理论

秘方栏目: 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

藏象之论 病机之论 标本之论 气化理论

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2019-03-18
《黄帝内经》中的五运六气理论常识是以气—阴阳—五行—神理论为根底,使用干支甲子为演绎东西,论说地利气候与人类生计环境的改变联系、论说与气候改变相关的脏腑疾病盛行特征,以及怎么预测、治疗疾病。藏象、气机气化、组方法度、治则治法都是以五运六气常识为布景提出的,舍此则无以求治其文明源头和理论根基。这就是以为五运六气理论所凝练的学术态度是中医药理论开展的“臬圭”和“绳尺”的理由。
 
之所以命运理论凝练出的学术态度是中医药理论开展 的“臬圭”和“绳尺”,不是虚妄之词,而是有其充分理由的。
 
藏象之论
 
藏象理论是《黄帝内经》(简称《内经》)专论五运六气理论10篇中的《素问·六节藏象论》在论说命运理论相关内容的根底上,以“藏象”为出题,着重从事物共性和特性两方面的知道方法。原文以草木为例,肯定了万物禀受阴阳之气的不同有多有少。虽然万物皆由阴阳二气所生,条件相同,但禀受的阴阳二气是有差别的,这就表现为世界万物千差万别的杂乱性。原文以草之五味改变“不行胜极”,五色改变“不行胜视”,以此阐明万物的杂乱内在。当然,万物改变的千差万别,不只与其禀受的阴阳之气多少有关,还与万物本身的物种有关,与土壤气候等条件有关,与当年相关气运特色有关。人类作为自然界万类物种的一员,也有禀受阴阳之气多少的问题,就每一个体胎孕中五脏六腑,乃至皮肉筋脉骨五体、眼耳口鼻舌五官、爪面唇毛发五华等的先天发育进程,或许在后天各自行使不同机能之时,关于不一起空的阴阳之气发作的气运改变,无不存在着“嗜欲不同,各有所通”和“六合之运,阴阳之化,其于万物,孰多孰少”的通应气化联系,此即如“岁有胎孕不育,治之不全,何气使然……六气五类,有相胜制也,同者盛之,异者衰之,此六合之道,生化之常也”(《素问·气交变大论》)。所以该篇将五运理论与藏象内容一起论说,在于杰出人体脏腑不只与人体外在的生理、病理之象相应,而且与人类生计的自然环境中的气运之象、物象相通相应。这也是该篇将此两个貌似天壤之别系统的常识列为一章论说的良苦用心。而这一理念全面表现于命运理论的临床使用之中,如《素问·至真要大论》所论不同气运条件下的脏腑疾病盛行特征、不同气运条件所造成的脏腑病证的临床表现特征、不同气运条件下所造成的脏腑病证的临床组方、用药特色等,无一不是藏象常识在命运理论中的详细使用。
 
病机之论
 
《素问·至真要大论》首先提出“病机”概念,以为掌握病机的重要性和病证与病机的归属联系,从而奠定了“打量病机,无失气宜”的辨证大法。这既是该篇辨证之纲要,也是医师看病有必要细察疾病改变的关键所在(“打量病机”),一起还要结合气候改变去立法制方(“无失气宜”),才能得到满意的效果。在该篇原文中提出了掌握病机的重要性。病机学说是《内经》作者在使用命运理论指导临床实践经验中凝练的心得,是其实践经验的结晶,因此自其形成之日至今,不只对中医临床实践有重要的指导意义,而且也奠定了中医病机学说的根底,指导后世病机学说的开展,因此成为中医病机理论的魂灵和源头。
 
标本之论
 
《素问·至真要大论》以为,“夫标本之道,要而博,小而大,能够言一而知百病之害。言标与本,易而勿损;察本与标,气可令调。”关于《内经》中标本的意义,马莳以为,“标本之义,至广至详,有六合命运之标本,有病体之标本,有治法之标本”。诸如《素问》的《六元正纪大论》《六微旨大论》皆言六合命运之标本;《素问·标本病传论》及《灵枢·病本》乃以病之先后论标本;《素问·汤液醪醴论》以病者、医者分标本。《素问·至真要大论》则以风、寒、湿、热、燥、火(暑)六气为本,以三阴三阳为标。故而以《内经》命运理论为主创立的标本常识就成为后世中医药学标本理论的根基。
 
气化理论
 
气化是中华民族传统文明的重要范畴,也是《内经》所论生命科学常识系统中的重要出题,先秦诸子凡是论气,无不涉及气化的内在。但是,作为“气化”词语,则是在《内经》之中初次运用,自此就成为中医药学的重要理论而广受重视。
 
气化,是指气的运动及其所发作的改变。要解读《内经》中的“气化”意涵,必须要对所论“气”和“化”的原文内在有所知道,才能够全面而深刻了解其中的意义。仅就“化”字而言,《素问》中呈现了524次,《灵枢》中呈现了34次,而“气化”术语仅在《内经》中呈现了13次,其中12次是以五运六气理论为布景加以使用的。仅以“化”而言“气化”之义,主要有:①六合间阴阳之气相互作用所导致万事万物的全部改变,如《素问·六节藏象论》之“六合之运,阴阳之化,其于万物,孰多孰少”者是;②六合间全部事物(包含人类)的新生进程及其所需的能量,所以张介宾解释为“改变之薄于物者,生由化而成,其气进也;败由变而致,其气退也,故曰改变之相薄,成败之所由也”;③生物生、长、化、收、藏进程中“化育、孕育”的阶段(包含人类的生、长、壮、老、已),五行中“土”主“化”,如《素问·六元正纪大论》的“长化合德,火政乃宣,庶类以蕃”之高世栻所释“化,土气也”,即是;④命运术语。风、热、暑、湿、燥、寒六气的运转改变及其相应的自然界改变(包含气运改变对人体的影响),如《素问·气交变大论》之“各从其气化也”即是其例;⑤人体脏腑及其精气所发作的全部生理改变以及能量、信息的转化(此中又有《素问·阴阳应象大论》所论“精化为气”之人体精、形和各项机能,源于药食性味的气化活动;《素问·天元纪大论》之“人有五藏化五气,以生喜、怒、思、忧、恐”所说的情感活动是五脏之精的气化结果);⑥特指阳气运化津液的作用和进程(《素问·灵兰秘典论》)等内容。
 
在《内经》命运理论12次论气化中,以为风、热、暑、湿、燥、寒六气的运转改变及其相应的自然界的全部改变,包含气运改变对人体的影响,自此以后逐渐成为中医药理论中的重要概念而加以广泛使用。
 
气机升降理论
 
《内经》五运六气理论缔造的中医药学常识将人体这一杂乱的物质和能量的代谢进程,高度地、形象地用“升降收支”予以归纳。这是脏腑经络、阴阳气血对立运动的根本进程。阴阳气血既是内脏活动的物质根底,又是在内脏的对立运动中所发作。升降收支是泛指体内所有物质的运动和改变,这一进程包含精微物质的吸收、敷布、利用及相互转化和能量代谢,同样亦包含所有机体各部分利用后的尾废物质的转化、运送和扫除进程。人体内物质这一杂乱的升降收支运动是在神的一致支配下,每一脏腑组织各自以不同方式的升降收支运动,参与机体的总体运动。生命活动总的画面是由各个脏腑功用活动的分画面有机组合的结果。由此可见,人体气机升降收支运动,非指一两种物质,亦非指一两个脏腑独自活动的结果。所谓非指一两种物质,就是说体内每一种物质都有自己的升降收支运动方式,而且全部代谢中的物质,又都是环绕全体气机的升降收支而运动。所谓非指一两个脏腑,就是说人体每一脏腑器官都有自己的升降收支的运动方式,而所有的脏腑器官又都是环绕全体气机的升降收支运动进行着和谐的活动。所以全部人体内物质的最根本、最重要的活动方式,不局限于任何一物质或任一脏腑。此即文中所说的“升降收支、无器不有”(《素问·六微旨大论》)之义。因为气机的升降收支运动是对人体脏腑功用活动的根本形式的归纳,能使体内外物质在推陈出新进程中发作升降与收支的改变,并保持和谐联系。所以自《内经》的五运六气理论始,就把人体生命活动的根本进程高度地归纳为气机升降收支运动。故有“气之升降,夭地之更用也”“高下相召,升降相因此变作矣”“非收支,则无以成长壮老已,非升降,则无以成长化收藏”之论。可见,气机的升降收支运动和推陈出新一样,是生物体(植物和动物体的总称)的生命根本特征之一,是保持生物体成长、繁殖、运动进程中化学改变的总称。表现于生命活动的各个环节,贯穿于生命活动的一直。
 
组方法度
 
为“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使”(《素问·至真要大论》),这是《内经》根据命运理论布景为中医药学临床看病时遣药组方所立的规矩,而且根据气运改变,演示了怎么根据六气淫胜时的疾病盛行特色进行组方。在详细组方法度中,又有“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也”(《素问·至真要大论》)之规定,尔后《神农本草经·卷一·叙录》之“药有君、臣、佐、使以相宣摄合和”又有进一步的发挥,自此成为历代医家遵从的臬圭和绳尺。
 
治则治法
 
《内经》不只确立了丰富的治则治法理论,而且结合相关理论给予了多彩的临床使用使用范例,这是在评论命运原文所传载看病方法中最为丰富而详尽的凝练,如看病求本、标本缓急、正治反治和因时、因地、因人治宜等规律。
 
治标治本原则以为,临证看病,必须要做到制方有法度,看病明标本。只有明乎病生于本或生于标,才能“能够言一,而知百病之害”,所以就从辨证求因的角度,并紧扣气候改变,论说了百病之生于本或生于标和中气及其治法。“病反其本,得标之病,治反其本,得标之方。”就是说,病有标本,生于本者,生于风寒湿热燥火;生于标者,生于三阴三阳之气。如太阳为诸阳之首,而本于寒水。又若病本寒反得太阳之热化,谓病反其本,得标之病,治宜反用凉药以治热,谓治反其本,得标之方。余仿此类推。看病必求其本,求本即能够治标。
 
再如正治反治原则,提出了“逆者正治,从者反治”“微者逆之,甚者从之”(《素问·至真要大论》)。再如因时、因地、因人制宜原则,《素问·六元正纪大论》之“用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法”则是“因时制宜”原则的详细使用之例;《素问·五常政大论》之“高者气寒,下者气热,故适寒凉者胀,之温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此凑理开闭之常,太少之耳”就是因地、因人制宜治则使用的例证。虽然《内经》多篇具有看病方法的内容,但真实奠定中医药看病规律的应当是在传载命运理论的篇卷之中。
 
此处仅就以上七个方面的相关内容,简要地表达了《内经》传载的命运理论是中医药学的魂灵和绳尺的理由。据此能够看出,假如不明白五运六气理论,就很难从深层次上了解上述奠定中医药理论根底的重要概念及其理论的布景和本源意义。这也能表现五运六气理论在中医药学中的重要地位。(张登本)
Tag标签:

猜你感兴趣

最新推荐