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君火是中医基础理论中的一个重要概念， 自 《黄帝内经》 ( 以下简称《内经》 ) 之后， 历代医家对 其均有阐述， 使得君火这一名词的内涵在历史的长 河中不断丰富。但是目前所见的文献中， 一般将君 火解释为与相火相对， 指心火， 因为心为君主之官。 本文统考历代医家对君火的认识， 对其进行整理分 析， 归纳出如下几种含义。 1 君火为六气之一 君火一词最早见于 《内经》 运气七篇中， 是五运 六气理论中出现的概念。运气理论是将三阴三阳和 五行相配， 即成厥阴风木、 少阴君火、 太阴湿土、 少阳 相火、 阳明燥金、 太阳寒水是为六气。六气之中， 独 火有二， 一为君火， 另一则为相火。君火、 相火均为 六气之一 ， “君火以名， 相火以位” ［1 ］ ， 这是君火的最 早含义。 后世大凡涉及运气理论探讨的文献皆宗此义。 如 《素问玄机原病式》 中有对君火主气的详细论述: “岁中六部之主位者， 自大寒至春分属木， 故温而多 风也， 春分至小满属君火， 故暄暖也。 ［2 ］ ” 其后 ， 《三 因极一病证方论 》 《医学启源 》 《运气易览》 乃至后世 清代医家罗美、 黄元御、 叶天士、 雷丰等皆有此论。 这些医家主要认为， 君火是六气中二之气， 少阴君 火， 自春分至小满止。君火是指少阴君火， 属于运气 学术语和六气之一， 这一内涵应该是君火最初和最 原始的意义， 而且这一意义在历代都得到医家认可。 2 君火为心火 君火为心火的观点出自金元时期的医家。这一 时期， 医学理论已经有了充分发展， 学术的交流和争 鸣蔚然成风， 学术上的新观点层出不穷。元 · 王好古 将作为五运六气理论概念的君火， 用以说明人体的 脏腑属性 : “夫心者， 君火也。 ［3 ］ ” 其后朱丹溪在《格 致余论》 中沿袭此说 : “心， 君火也。 ［4 ］ ”之后， 明 · 《本草纲目》 与 《类经》 都继承了这一观点。清 ·《尚 论后篇 》 《医方集解 》 《张氏医通 》 《医经原旨 》 《素问 悬解》 等著作在论述君火问题时皆持此论。 3 君火指心火和肾水 部分宋金元时期的医家认为， 君火不仅指心火 还应包括肾水， 也就是君火不仅指手少阴心也包括 足少阴肾。陈言在《三因极一病证方论》 中首倡此 论， 并用一整篇文章来论述君火生于父精母血之中， 而精属于肾， 血属于心。文中称 : “至于君火， 乃二 气之本源， 万物之所资始。人之初生， 必投生于父精 母血之中而成形。精属肾， 肾属水， 故天一而生水; 血属心， 心属火， 故地二而生火; 识为玄， 玄属水， 故 天三而生木， 乃太一含三引六之义也。亦道生一， 一 生二， 二生三之数也。则知精血乃财成于识， 以识动 则暖， 静则息， 静息无象， 暖触可知。故命此暖识以 为君火。 ［5 ］ ” 此说在其后金元明清代有传承， 清代著 名医家黄元御在其名著 《四圣心源》 中， 详细地阐明 君火是水火并统的结果， 在前人的基础上对君火命 名做了详细解释 : “热者， 少阴君火之所化也， 在天 为热， 在地为火， 在人为心。少阴以君火主令， 手少 阴心， 火也， 足少阴肾， 水也， 水火异气， 而以君火统 之…… 故少阴之气， 水火并统， 而独以 君 火 名 也。 ［6 ］ ” 4 君火为先天祖气 另外还有个别医家从先天祖气的角度对君火做 过解释。如缪希雍在《神农本草经疏》 中说 : “凡人 之生， 二五妙合之顷， 识神依托是中， 即揽父精母血， 以为立命之基， 遂成左右两肾。肾间动气， 即道家所 谓先天祖气是也， 藏乎两肾之中， 以肾属水， 故称坎 宫。以平人气象言之， 此气至子后一阳生， 生即渐渐上升， 历丑、 寅、 卯、 辰、 巳， 而六阳已极则入离宫。午 后一阴生， 生即生白气变为赤液， 渐渐降下至坎宫， 复为白气。昼夜循环， 升降不息， 此即医家所谓真阳 之火， 道家所谓君火， 即先天祖气 ［7 ］ 。 ” 在道教史上， 对祖气的论述很多， 而缪希雍对其作了详细界定， 认 为先天祖气即是左右两肾之间的肾气， 道家称君火， 医家称真阳之火， 仅仅是道家和医家称谓不同， 而所 指为一。用道家思想和医理结合来探讨君火、 先天 祖气等问题可谓见解独到 。《冯氏锦囊秘录》 亦赞 其说 : “道家所谓君火， 乃先天祖气也。 ［8 ］ ” 5 君火相火一体说 明 ·裴一中在《裴子言医》中论道 : “火乃造化 之元阳， 一而已矣， 曷君相之可分哉? 其所以有君相 之分者， 即一火之体用而分之也， 岂既有君火而又有 所谓相火邪! 夫君火者， 即相火之本体也， 潜藏于天 地之间， 虽具热性而不发， 实为造化之根蒂， 犹王者， 深居九重， 无为而治， 故君名焉( 君相义透甚) 。相 火者， 即君火之发用也， 流行于天地之间， 以布生生 之化于不穷者也， 正与宰相奉君行命同其义， 故相名 焉， 非有二也。 ［9 ］174 ” “须知君火者， 寂然不动之火 也， 未发也， 诚也。相火者， 感而遂通之火也， 已发 也， 几也。故曰君火即相火之本体， 而相火即君火之 发用， 非有二也” ［9 ］175 。裴一中认为君火即相火， 相 火即君火， 君火相火不是一分为二的 2 个东西， 而是 君火为相火之本， 相火为君火之用。 6 君火指膻中之火 清代著名医家罗美认为， 君火存在于膻中之中， 并在 《内经博议》 君相二火论篇中明确论道 : “人之 君火， 正于广明， 广明之地膻中也。 ［10 ］ ” 膻中即心包 络， 此观点尽管未能引起很大反响， 但其却论之凿 凿， 这在我们研究君火内涵时值得思考的一个说法。 综上所述， 君火的概念在古代医家看来是多种 解释并存， 这一概念在文献中至少也应该包括前文 所提及的 6 种解释， 前 3 种解释均有较多医家论述， 后 3 种解释尽管未广为流传， 但也有合理之处， 可作 备考。在考察文献过程中可以发现， 即使同一著作， 对君火的内涵亦有几种不同的认识。如上述《三因 极一病证方论 · 君火论》 云 : “至于君火， 乃二气之本 源……故命此暖识以为君火。 ［5 ］ ” 他在此论述中认 为君火包含心、 肾两脏。而该书的《本气论》 则指 出 : “春分至小满少阴君火为二主气” ［5 ］ ， 此君火又 是从运气学说角度来谈。在《四圣心源·六气从化》 中有 : “二之气， 少阴君火也， 在人则心之经应 之” ［6 ］17 ， 而在同书《少阴君火》 中 : “故少阴之气， 水 火并统， 而独以君火名也” ［6 ］ ， 此处君火又是指是水 火二脏即心肾， 这说明古代医家对君火这一概念的 理解并不是单一的， 具有多元性。 参考文献: ［1］ 黄帝内经素问［M］． 田代华， 整理． 北京: 人民卫生出版社， 2005:129． ［2］ 刘完素． 素问玄机原病式［M］． 孙洽熙， 孙峰， 整理． 北京: 人 民卫生出版社， 2005:16． ［3］ 王好古． 此事难知［M］． 江凌圳， 主校． 北京: 中国中医药出版 社， 2008:33． ［4］ 朱震亨． 格致余论［M］． 施仁潮， 整理． 北京: 人民卫生出版 社， 2005:2． ［5］ 陈无择． 三因极一病证方论［M］． 王象礼， 张玲， 等校注． 北 京: 中国中医药出版社， 2007． ［6］ 黄元御． 四圣心源［M］． 孙洽熙， 校注． 北京: 中国中医药出版 社， 2009． ［7］ 缪希雍． 神农本草经疏［M］． 李玉清， 成建军， 等校注． 北京: 中国医药科技出版社， 2011:15． ［8］ 冯兆张． 冯氏锦囊秘录［M］． 田思胜， 马梅青， 等校注． 北京: 中国医药科技出版社， 2011:179． ［9］ 沈洪瑞， 梁秀清． 中国历代名医医话大观［M］． 太原: 山西科 学技术出版社， 1996． ［ 10］ 罗东逸． 内经博议［M］． 孙国中， 方向红， 点校． 北京: 学苑出 版社， 2010:53． |
