|
中西医结合在我国已经发展了60余年。中医、西医相互学习、相互实践和多学科交叉研究，取得了丰富的成果，在世界范围内产生了巨大影响。青蒿素的发现更是向世界展示了中医药发展的繁荣前景。
当前，中医药研究汲取现代科学技术，形成中医、西医并重，相互借鉴的合作模式，大量临床数据和资料被积累，中西医结合所产生的医学成果正在由量变到质变发展。
笔者认为，为保障中医、西医并中发展，我们应当从以下几个方面开展工作，加以引导、制定相应规划，促进中西医融合发展。
变革医院管理模式
医疗机构应依靠政府和社会的支持，探寻适合中医、西医发展模式的学科规律。
相关主管部门在医院管理方面，应摆脱二个相对极端情况。即对三级和特大医疗机构基本采取“放任”和粗线条模式，缺乏战略性或远期的系统管理计划。对二级和以下级别的医疗机构则过于“细致”，以致医院的日常工作缺乏活力和创新。
笔者认为，医学发展，行政手段不应过度干扰诊治措施，政策和法规应该具有灵活性，对于中西医诊疗相结合的探索，给予包容态度，塑造良好的临床工作环境。
中医医疗机构及其相关人员，应以开放、谦虚的心态学习现代医学知识和技能。同样的，西医卫生机构医务人员，也应该加强对中医药知识的学习力度。具备一定的中医药知识，有助于医务人员借鉴、吸取古老的中医药诊疗智慧，提升医务人员综合诊疗水平。
同时，无论在国家政策的制定中，还是在医院管理规章的具体执行中。国家和医院，应该采取程序管理和目标管理结合、安全性设定、主观善意推定和恶意防范等理念在内的规章制度。
加强中西医理论和临床研究
医学的理论和科研成果的积累，对科学工作的基础性研究有着巨大帮助，但在中西医结合领域，海量临床数据的积累、整理却一直处于空白阶段。
比如针对急腹症的研究已有近50年。目前仍是少数单位开展，相关成果很少被外界应用，且科研工作力度有日渐式微的苗头。
中西医结合的研究工作，应受到各个层面的考量，多部门应相互协调、密切联系，制定出健全完善成体系的规划。相关课题研究，应该由国家层面牵头，系统整合各方资源，采取定性定量的研究，收集临床数据，证实相关研究的有效性和价值。
目前，全国三级以上医院承担了大量国家层面的中西医结合科研课题，这些数据，将会对中西医结合的医学发展模式起到积极推动作用。
与此同时，国家应该采取积极政策，切实开发中西医结合的科研成果产业转化平台。比如，饮片颗粒化、静脉给药中药的质量控制技术、病和证的相关性和融合理论研究，需要国家从各方面，出台相应政策，引导相关研究和科研成果转化。
注重复合型人才培养
中医在现代社会和全球化的背景下，应秉持开放包容的态度，吸取世界各国优秀医学元素、科学理念，大力培养跨专业、综合性人才。
在此过程中，国家应该逐渐探索适合中西医人才成长的培育路径，比如在高校学科设置上，在海外人才引进上，在科研成果产业化的股权激励上，不断完善相应政策法规。
笔者认为，国家应该大力营造良好的社会环境，支持中西医结合发展。如舆论环境的塑造、科学理性的心态、包容探索的精神，有助于社会形成崇尚科学、崇尚中西医结合探索的社会生态。
在中西医结合发展过程中，应该正视其面临的不足，比如存在较大的不确定性，这需要社会具备宽容的心态，体谅医学研究的不易之处。同时，在中西医结合研究中，具备周密、细致、谨慎、多试的实验态度。
中西医结合发展，是文化、科学视角、思维模式以及社会管理模式的革命性变化。我们要把握历史机遇，方能有所成就，造福后人。(孙晓宣)
|
