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王向宇 本期专家 ［个人档案］ 暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）神经外科主任、学科带头人、教授、主任医师，医学博士、博士研究生导师。 擅长：显微神经外科手术技术，治疗各种复杂肿瘤、血管畸形、动脉瘤，尤其是脑中线深部及脑干病变手术；开展颅脑各部位锁孔微创手术；开展前、中、后颅底手术；开展颅-颈交界区畸形手术治疗，开展脊髓内外、椎管内外手术；开展手术治疗顽固性癫痫、痉挛性斜颈、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；开展颈动脉狭窄、烟雾病手术治疗；熟练抢救重型颅脑外伤疾病,对长期昏迷患者的评估和治疗较有经验；熟练手术治疗神经系统先天性疾病和小儿神经外科疾病。 故事 名医 “懵懂少年”下乡归来励志为良医 王向宇的父母都是军医出身，自王向宇4至17岁恰逢“文化大革命”，被分配到江西的井冈山脚下一个小村落。母亲负责附近几个自然村的医疗工作做“赤脚医生”，父亲也被分配到山区某水库做工地保健医生。在村落里很多劳作都要自己做。慢慢地，母亲在当地竭尽全力的救死扶伤为淳朴的村民所尊重，不时有被救治的村民帮手耕作农田，这让习惯了城市生活的王向宇一家得到了很大的生活鼓舞。 “其实跟随母亲救治病人的时候也目睹了很多无法救治的病人，但是母亲的竭尽全力让我感触很深，至少，我从母亲救治的病人和他们家人看到了尊重，这也让我坚定了从医的志愿，提高医疗技术的信念。”王向宇感慨道。 1981年的高考，王向宇成绩优异放弃了重点大学，而是选择了江西医学院就读。毕业时功课优秀的王向宇得到了很多医院主任的赏识，但此时的王向宇并没有满足。毕业后的他选择了到学校教学两年，而没有直接做医生。谈起这段经历，王向宇也是感慨良多。“事实上，自己是非常渴望成为一个良医的，但是做良医并不只是治好病这么简单，我需要塑造一个全面的自己，人文、社会、情绪管理等等这些都是不可或缺的。”王向宇说道，“‘无用之用视为大用’，说的就是做人要多学，以备不时之需，这也是自己为什么在成为主任、教授的时候，还到上海中欧国际工商学院攻读医院管理学的原因，良医服务的不只是病人，更是病人的家属。” 分析 病案 有些手脚麻木勿大意 62岁的老梁一个半月前在家中突然出现左手、左脚的麻木无力，说话也不是很利索，但是半天就恢复了。本来老梁还不愿意到医院就诊，但是经不住家人的唠叨，还是到医院检查，这才发现是颈动脉的狭窄，辗转转院之后来到了王向宇的科室就诊。 “对于这种突发性手脚麻木、言语不清的老人，千万不可以大意，这些多半是脑供血不足的表现，也就是为脑部供血的动脉存在狭窄或血管阻塞的可能，如果不治疗，完全可能会出现偏瘫的可能。事实上，只要及时诊断出来狭窄的部位，采取合适的方式，就可以将危险降到最低。”王向宇强调。 在暨南大学第一附属医院神经外科再做一次的详细检查后，王向宇确定老梁是左、右颈动脉都存在着狭窄，但两侧的情况并不完全一样，对于左侧更适合支架介入手术，而右侧则可以采取斑块切除手术的治疗。两次简单、合适的手术，一个礼拜的住院后老梁就恢复了往日的利索，与友人健谈。 “在治疗这一类的病人可以采取阿司匹林、他汀类药物的作为后续或者早期的治疗，防止血管硬化不再继续加重，导致血供给不足，这样就可以减少发生手脚麻木、言语不清等问题的发生或者反复。”王向宇建议。 高血压脑出血清创救命 家住天河的张伯今年68岁，患有高血压多年，但是一直都不按规律吃药，医生让他戒酒的建议也被抛之脑后，最近祸患终于招上身。半个月前，张伯突然出现头痛、呕吐，半侧身子无法移动，家里人发现后第一时间送院治疗。 “张伯送到医院后我们根据以往病史，第一时间控制好了他的高血压，但是由于多时的不规律用药以及不良生活习惯的长期伤害，导致他出现脑出血，并在脑部留下了血肿。控制好病情后，我们第一时间是为张伯实施了显微镜下的微创清除血肿手术。手术非常成功，保住了张伯的生命，但是脑出血的伤害还是让人非常心痛的，康复后的张伯遗留了一侧的偏瘫，这是为自己的不作为和胡乱作为买单，希望有高血压的病人要引以为戒，避免相似的疾病发生。”王向宇强调。 健忘痴呆？不要忘了“烟雾病” 两年前，48岁的刘先生开始出现记忆力下降，反应迟钝，手脚也不灵活，出门经常落东西，有时候甚至连小孩的名字也记不起。家里人都以为他老年痴呆了，看了几家医院也没什么改善。偶然的机会，刘先生来到王向宇的诊室就诊，细心的王向宇根据自己丰富的临床经验，建议他做相关的检查排除是否为“烟雾病”。 “检查的结果跟我预想的一样，刘先生确诊为‘烟雾病’，这是一种脑缺血的疾病，是脑血管由于不明原因出现狭窄造成的，多会出现在两个年龄段，4到10岁的小孩以及40岁上下的中年人，当然其他人群也有可能。缺血的症状与老年痴呆非常像，所以有时会比较容易混淆，病人也得不到有效的治疗。还有部分患者也会出现脑出血。”王向宇解释。 在确诊刘先生的病情后，王向宇为其采取了血管直接搭桥手术以恢复血管的供血；同时采取肌肉、脑膜的贴附治疗（间接搭桥术），以保证更多的新的血管生长，为脑部提供足够的血液供应，治疗一个月后，刘先生也开始慢慢恢复了正常的生活工作，不再丢三落四了。 忠告 健康 检查不可少 勿“临病抱佛脚” 随着生活水平的提高，我们对健康的重视程度越来越重，但是很多人都是等到病到了比较严重的时候才开始到处奔波求医，这其实是很有问题的，想要预防疾病的突然侵袭，每年一次的检查是最为简单有效的。 “我们年轻的时候总是在不断地透支身体，在步入年老后，疾病自然而然就会找上门，无论在哪个年纪，我们都要采取积极的态度、行动去改变这种状态。每年做一次必要的体检，特别是脑部的检查，上了年纪后更是不要落下。早期的检查治疗往往都能将疾病的伤害降到最低，也不会给自己和家人带来更多的麻烦。简单来说，就是保养要从年轻开始。”王向宇表示。 |
