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•骨折的手术治疗是不得已而行之。上世纪60年代，在尚天裕、顾云伍、郭维淮等专家的努力下，对骨折的治疗，除了合并神经血管损伤之外，几乎无一需要手术开刀的，全靠融汇了现代解剖生理学的少林正骨的手法复位、小夹板外固定和练功而获得康复。
•外科手术疗法，是西方医学对人类医学的重大贡献，但也存在加重创伤、手术意外、术后感染等问题。中国传统医学是有过手术的尝试，但是一方面受哲学思想主导，另一方面在技术上没有取得麻醉、止血输血和抗菌的三大突破，因此，不能说手术疗法是中医的技术。
•少林正骨所体现的价值观念，是以人为本，不加重伤害的道德观念。这是医学科学自身的绝对价值，也是中华民族传统优秀文化的绝对价值。我们必须坚守这个价值。对少林正骨及其发展起来的中医骨伤科这一瑰宝，如何去掉其“西化”的外衣而返璞归真，是关系到中医骨伤科生死存亡的重大课题。
《少林正骨》是正本清源、返璞归真的中医正骨。
少林寺文化是佛、道、儒三教合一的中华文化。自公元6世纪南北朝时期，印度佛教徒菩提达摩到少林寺开创禅宗佛法，少林武术和禅医正骨伤科随之兴起。公元9世纪唐朝末年，既是道人也是佛教徒“头陀”的蔺道人著《理伤续断方》，奠定了少林正骨的理、法、方、药基础，成为现代中医骨伤科的经典著作。到14世纪明代异远真人著《跌损妙方》，18世纪赵廷海编《救伤秘旨》《救伤秘旨续刻》，少林正骨从接骨到点穴治伤自成派系。从现代中医骨伤科的发展史可以了解到，在上世纪50年代，河南、北京、上海、广东、福建、广西、四川等地影响较大的中医正骨，几乎都是源自少林寺僧人传授。到上世纪60年代后兴起的中西医结合治疗骨折，中医正骨的原创技术，大部分源于少林正骨。因此，说《少林正骨》是正本清源的中医正骨不为过。
少林正骨的原创思维是以人为本不加重损伤
《少林正骨》出自少林寺，是少林寺文化的哲学思维所主导的。公元7世纪，达摩禅宗传人四祖道信对佛教戒律进行重大变革，创立“菩萨戒”：“一切诸法，性本空寂，但心无染者，无求利之心，无伤害之意。”受戒的五不能五能之一是：“能见众生苦，随力能救治不？能。”俗称“普度众生，慈悲为怀的菩萨心肠”，成为少林寺僧的精神支柱。从“菩萨戒”律中也反映了其汲取道家、儒家的天道、地道、人道的哲学思维，“在天之道，曰阴曰阳；在地之道，曰柔曰刚；在人之道，曰仁曰义”。（《易经·说卦》这种以人为本，无伤害之意，慈悲为怀的哲学思维，从《理伤续断方》对骨折损伤的治疗中可充分反映出来，经一千多年的实践，也成为少林正骨——中国接骨学的主导思想。
20世纪50年代，孟继懋、屠开元、叶衍庆以及方先之、葛宝丰、陶甫和朱通伯等奠定我国西医骨科学基础的专家，在接触到少林正骨——中国接骨学时，也全力支持中西医结合治疗骨折的研究。上世纪60年代，在尚天裕、顾云伍、郭维淮、李同生、刘柏龄和施杞等专家的努力下，少林正骨得到充分发扬光大。对骨折的治疗，除了合并神经血管损伤之外，几乎无一需要手术开刀的，全靠融汇了现代解剖生理学的少林正骨的手法复位、小夹板外固定和练功而获得康复。中西医结合治疗骨折的成就，获得敬爱的周恩来总理的称赞，也获得国际学术界的欢迎，来华学习中西医结合治疗骨折的专家遍及亚、非、拉和欧洲。
手术疗法是西医对世界医学的重大贡献
1997年9月间，笔者还在马来西亚工作，有一位专家给笔者送来一套高等中医院校骨伤系的系列教材，共15册，并说：“老韦，这套教材是在你总编的十卷本《中国骨伤科学》基础上改编的。”笔者翻阅后看到一册60多万字的《骨伤手术学》，对这位专家说：“增加这册教材，以后的学生都西化了。”这位专家说：“不开刀，学生要找饭食呀。”还说：“中医自古也有开刀的。”笔者付之一笑。
中医自古有开刀吗？不错，上古有俞拊“割皮解肌、诀脉结筋”八个字的记录，三国有华佗用麻沸散开颅剖腹的传说。
在骨伤科历史上，隋朝的《诸病源候论》有较详细的开放性骨折清创缝合术；《理伤续断方》有用雕刀扩创治疗开放性骨折，元、明、清时期，有针刀切开排脓技术，民国期间有“金针拨骨术”。笔者找遍上下两千年的文献古籍，找不到有对闭合性骨折切开复位内固定的技术。少林正骨没有，就是乾隆御篡的《医宗金鉴l正骨心法要旨》也没有。因此，笔者在总编《中国骨伤科学》十卷本时，仅在《治疗学》中收编开放性骨折扩创术、病灶清除术和合并神经血管损伤的切开探查复位术。
大凡读过世界医学史和中国近代史的人都会知道，外科手术疗法，是西方医学对人类医学的重大贡献。
在西医外科学来说，骨科是其分支。骨科手术技术成功和发展是在19世纪以后。而在此之前，西方医学外科、骨科手术也类似中国医学一样，处于一种盲荒时代。
19世纪以后，物理学、化学、数学等自然科学的进步、冶金工业的发展，促进了医学科学的成长。解剖学、生理学的进步，细胞生物学、微生物学和生物化学逐渐形成，使得对人体的认识、对病源体的认识和病理变化的认识，更进一步细微和深入化。X线的发明（1895年）和后来的电子显微镜的应用，更促进了医学的发展。骨科也从基础理论到临证医学取得了长足的进步。
基础理论研究的发展，促进了临证医学的进步。对创伤休克的抢救相继发明了输血、输液的技术（1901年美国Landsteiner发现血型，1915年德国Lewishn应用枸椽酸使血不凝固），从而使千百万伤员从死亡线上再生。这是西方医学在近世纪的重大突破之一。
19世纪后西医骨科治疗骨折的另一重大革新是切开复位内固定的手术疗法。这种治疗方法，无论是在中国或是西方都曾做过尝试；近至18世纪，拉普亚德（Lapuyade）和西克（Siere）于1775年曾应用银丝作内固定，但都失败了。19世纪后，随着外科学在麻醉、止血和抗菌方面的重大突破（1846年美国Morton应用乙醚麻醉；1892年德国施莱歇（Schleich）倡用可卡因局部浸润麻醉；1867年英国利斯特（Lister）倡用石炭酸溶液冲洗手术器械，并用此液湿纱布盖伤口；1890年美国霍尔斯特德（Halsted）倡术者戴像皮手套；1872年韦尔斯（Wells）推荐止血钳结扎止血，为骨科手术疗法铺平了道路。
1891年，哈德拉（Hadra）为一颈椎骨折脱位施行金属线穿过棘突内固定，开拓了脊椎骨折内固定的历史。
1893年，兰恩（W.A.Lane，1865～1943年）首先应用钢制接骨板和螺丝钉固定骨折。1907年，兰布特氏始用钢针作骨髓内固定。但都由于金属的反应和伤口的感染而未得到推广。
随着化学、微生物学和冶金学的迅速发展，特别是英国著名外科医生利斯特（J.Lister，1827～1912年），对微生物研究的发现，抗菌方法的实施；以后1908年磺胺药物的应用；1929年青霉素的发明（A.Fleming）；1936年后又发现了钢制接骨板的电解作用（Veneable等），以及相应的解决电解问题的合金内固定钢板的发明，使内固定技术得到迅速推广。
X线的应用，支持了切开复位内固定手术疗法的推广；自然学科如数学上对医学的渗透，又为这一疗法提供了理论依据。1893年，著名的“沃尔夫定律”Wolff’s Law）发表，促进本世纪初加压固定愈合骨折治疗思想的萌芽，及至1946年，埃格斯（G.Eggers）提出“接触压迫因素”是骨折愈合的基本因素，至上世纪50年代，加压内固定的内固定技术也逐步运用于临床。
内固定手术的成功，为治疗复杂的骨折诸如近关节部位的骨折提供了良好的治疗。1931年，史密斯-彼得森氏（Smith Peterson）首次应用三棱钉作股骨颈骨折内固定，使巴累时代已记录而无治法的股骨颈骨折治疗发生了第一次革命。很多先天性或病理性的畸形，也赖骨的手术得以矫正。到50年代，髋臼再造和合金杯髋关节成形术、人工股骨头置换等手术的成功（D’Aubign’e 1952年），人工关节又陆续应用于临床。随着手术器械、技术的不断发展，肌腱、神经和血管的手术也自40年代后不断取得经验。这些，也是西医骨科在20世纪内的一重大突破。
毋庸置疑，中国传统医学是有过手术的尝试，但是一方面受哲学思想主导，另一方面在技术上没有取得麻醉、止血输血和抗菌的三大突破，因此，不能说手术疗法是中医的技术。
了解中国近代史的人都会清楚了解到，在东西方文明冲突中，西方文化传入中国，不是靠坚船利炮，而是靠手术刀打开中华文明的大门的。
这怎么能说，中医自古也是开刀呢？
继承发扬老一辈专家遗志 坚守中华文化价值观
然而，就像印度佛教传入中国必须接受道家、儒家哲学思维才能中国化的禅宗教派一样，西医骨科传入中国之后，面对少林正骨的无痛无创而且功能好的技术优势而言，以方先之教授为首的老一辈西医骨科专家，率先接受少林正骨的技术方法。方先之“中西医结合治疗前臂双骨折“的学术论文，于1963年在意大利罗马召开的国际外科学大会上引起世界瞩目，继之在国内掀起的中西医结合治疗骨折的热潮，不仅使少林正骨迅速融汇现代医学而发扬光大，同时也使千百万骨折伤病员免受一刀之苦。
西医骨科老一辈专家对少林正骨情有独钟
西医骨科老一辈专家为何如此重视少林正骨呢？因为切开复位内固定技术不仅加重创伤，而且手术意外、术后感染、骨不连等已屡见不鲜。正如我国著名骨科学家葛宝丰院士在写给笔者的信中指出：“钢板、螺钉和髓内针等内固定，固然可以保持骨折端的接近解剖学对位，但对位再好也不至于好到将所有骨折都做内固定。骨折治疗的要求和评价，除保护生命之外，就是恢复生理功能；是一个便于生活和工作的肢体，而不是一张“完美”的X线片。切开复位内固定是把一个闭合性骨折变成开放性骨折，是对人体的二次损伤，加重了创伤。无论用何种小切口或微创技术，都不可避免地对骨折周围组织和血运造成不同程度的破坏。AO学派称受内固定物压迫的骨折不会引起压力坏死，但所见更多的资料表明，钢板下的骨皮质确有变松和坏死现象。髓管钉不但可以破坏骨内膜血运，更可因扩大髓腔因电钻生热而造成骨烧伤。因此，手术治疗只应在有适应症的情况下，如有错位的关节内骨折、多发性骨折、有血循环障碍需要保护大血管的骨折以及不能用其他方法复位和控制的骨折，才能应用，是不得已而行之。在没有适应症的情况下，是没有必要和理由用一块有解剖的死骨来代替一个有功能性对位的健康骨。”
中医骨伤技术被低价贱卖
本世纪初，笔者回到国内工作后，了解到中医技术低价贱卖，才体会在吉隆坡时那位专家说的“学生要找饭食”这句话的现实意义。
一个骨折复位，只能收60元，小夹板还是无价，这叫中医骨伤科医生如何活下去啊？为此，笔者在《中国中医药报》连发三篇“中医院为何不姓‘中’”的文稿，呼吁政府部门要改变技价背离的严重局面。看来有点作用，不少省市、自治区都提高了中医正骨、推拿、针灸的收费标准，但在北京，至今还是1999年的贱价。
在现实面前，骨折的治疗，从上世纪80年代的80%不用开刀，到现在80%都开刀，一个翻天覆地的突变！
这是谁之过？！
须坚守以人为本的价值观
科学的存在和发展，始终依赖价值的维系和引导，始终受目的的引导和推动。恩格斯说过：“在社会历史领域内进行活动的，全是具有意识的、经过思虑或凭激情行动的、追求某种目的的人。任何事情的发生，都不是没有自觉的意图，没有预定的目的的”。（《马克思恩格斯全集》第4卷243页）价值判断或称价值观念，包括人文素质和道德观念。《少林正骨》所体现的价值观念，是以人为本，不加重伤害的道德观念。这是医学科学自身的绝对价值，也是中华民族传统优秀文化的绝对价值。我们必须坚守这个价值，在面对利益冲突面前，作为一个真正的中医人，要有陶渊明“不为五斗米折腰”的精、气、神！
习近平主席指出：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。”而对具有“深邃的哲学智慧”和千余年实践经验的少林正骨及其发展起来的中医骨伤科这一瑰宝，如何去掉其“西化”的外衣而返璞归真，这是关系到中医骨伤科生死存亡的重大课题。
葛宝丰院士曾于2008年4月16日致信笔者：“希望教授等发扬祖国正骨学、整脊学，力挽狂澜，使骨科发病率最高的骨折、腰腿痛病人免受一刀之苦，因手术而致贫、致残。”葛宝丰老师已于2014年7月辞世了，笔者时常想起他的嘱托，心情久久不能平静，故同弟子合力发掘整理少林正骨，并将临床中的经验体会集成此册，祈求这一宝贵的中华文化，不被“一切向钱看”的经济恶浪所吞灭，为继承发扬中华传统优秀文化尽微薄之力。同时，也报答少林寺圣僧传授正骨技术的大恩，愿以此书惠及百姓，告慰尚天裕老师、葛宝丰老师在天之灵！谨此为序。（作者系中华中医药学会原骨伤分会副主任委员、现整脊分会主任委员）
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