石仰山 完善了百年“石氏伤科”的理法方药体系

•他拓展完善了百年“石氏伤科”的理法方药体系，强调内外并重，气血兼顾。

•他改良石氏发家之宝“三色敷药”，使百年验方不断适应患者新需求。

•他视人才传承为中医存续之本，广收外姓之徒，不断为石氏伤科注入新鲜血液。

新新街64号对于不少“老上海”来说是个耳熟能详的地名，誉满沪上的“石氏伤科”诊所曾坐落于此。在曾经的上海滩，只要报出“石氏伤科”的名头，几乎每一个黄包车夫都能准确地将你拉到64号门前。至今，新新街的老街坊们回忆起来，仿佛还能闻到从64号飘出的熬制药膏的浓浓中药味。远道而来的患者常常在夜晚就开始排队，直至天亮诊所开门。

石仰山，“石氏伤科”的第四代传人，就是在这浓郁的药香与络绎不绝的求医者中长大的。

“石氏伤科”名震上海滩

“我的曾祖兰亭公原来是开镖局的，武艺好又懂医。”石仰山说起祖辈们的故事兴致盎然。他的曾祖父石兰亭解散镖局后，从无锡搬来上海，开始行医收徒，1880年，第一间“石氏伤科”诊所在黄浦江畔挂牌营业。在那个时代武者出身的伤科大夫其实不少，因为平时容易受伤，便在实践中总结出了颇为实用的正骨手法。这类伤科流派的手法中常常可见武术招式的影子，如行云流水，四两拨千斤。

石仰山的祖父石晓山也是个练家子，“我祖父擅长内家拳，他既能在五根梅花桩上练功，又能缩于八仙桌下打拳。接骨入骱的手法纯熟敏捷。”也正是祖父石晓山令“石氏伤科”渐渐发展出区别于传统中医骨伤科的特色。石晓山极为推崇明朝薛己提出的“十三科一理贯之”，所谓“十三科”，是古代医学分科的总称。他认为骨伤科大夫应该系统学习中医基础理论，兼收并蓄中医内外各科精华，融会贯通于伤科诊疗。他强调治疗骨伤疾病要从整体出发，既注重损伤局部之病变，也注重受损者气血脏腑之变化，在接骨、复臼、理筋的同时，配合以汤药调治内伤，内外兼治。“祖父是‘石氏伤科’的奠基人。”

到了石仰山的父亲石筱山这一辈，“石氏伤科”已然誉满沪上，有“江南伤科第一家”之称。石筱山把“十三科一理贯之”的理论进一步发展深化，总结出三十二字诊疗思想：以气为主，以血为先；筋骨并重、内合肝肾；调治兼邪，独重痰湿；勘审虚实，施以补泻。他还将石氏伤科的正骨手法概括为“十二字诀”：拔、伸、捺、正、拽、搦、端、提、按、揉、摇、抖。1934年，京剧大师盖叫天在上海大舞台表演《狮子楼》，表演翻滚动作时，突然“咔嚓”一声，腿骨折了。盖叫天强忍疼痛，应势“金鸡独立”，观众丝毫没有察觉，鼓掌叫好。大幕落下时，盖叫天一头栽倒在地。戏才演到一半，怎么办？戏班子赶紧请来石筱山。仔细比摸后，石筱山判断是胫骨骨折，并在短短几分钟里，完成断骨整复、消减肿胀，以小夹板暂时固定。大幕再启时，盖叫天又精神抖擞地站在观众面前。

严父严师出高徒

“我有两位严师，一位是我父亲，一位是黄文东老师。”成长于中医世家的石仰山高中毕业就开始学医。彼时，他白天跟着父亲石筱山看诊、抄方，晚上跟着黄文东学习中医经典理论。石筱山对唯一的儿子十分严格，看诊时要求他端端正正地坐在边上，一边看诊一边向他解释患者的病情和用药。石仰山根据父亲口授誊写病历，抄写药方，再由父亲检查。碰到类似的病患，父亲会当场考问他，“紧张得心脏扑通扑通跳”。年轻的石仰山有一次在抄写方子的过程中不小心打了瞌睡，严厉的父亲在众人面前给他当头一击，“马上醒过来了，这一辈子都记得那个瞬间。”父亲的“当头一击”让他铭刻于心，在之后的学医和行医过程中丝毫不敢懈怠。

“十三科一理贯之”、外病内治的理念从小就根植于石仰山心中。父亲为他延请的另一位严师黄文东，师从丁甘仁，是中医内科大家，历任上海中医学院中医内科教研组主任、附属龙华医院中医内科主任，及上海中医学院院长。“每天晚上，在昏黄的灯光下，黄老师静静地听我背诵《汤头歌诀》《医学三字经》《伤寒论》《黄帝内经》，不时为我指正谬误，解难释疑。”黄文东清瘦的面庞至今仍常常浮现在石仰山眼前。

石仰山打下了扎实的中医理论功底，更将“石氏伤科”外病内治、气血兼顾、筋骨并重等理念及十二字手法活用于诊疗中，常有奇效。1980年后，石仰山坐镇黄浦区中心医院骨伤科，慕名而来的患者络绎不绝。有一位现已移居日本的老上海，辗转得知当年“石氏伤科”的传人石仰山还在出诊后，特地前来为父求医。这位女士的老父亲年届80，腿脚突然不能动弹，经检查诊断为腰椎间盘突出压迫神经引起，没有特别的治疗办法，只能动手术。而她的父亲年事已高，还患有糖尿病，不适合手术，日本的医院也拿不出合适的治疗方案。求医于石仰山后，老人家仅服药2个月就见效了，3个月后，就能站起来。这不是个案，石仰山治疗腰椎间盘突出症一般从痰瘀、风湿或肝肾不足来辨，时常无须开刀，数诊而愈。

从“三色敷药”到“石氏伤膏”

石仰山继承了“石氏伤科”的理论、手法精华，更兼收并蓄，不断拓展创新，使“石氏伤科”不断适应新时期患者的需求。对于现代医学的技术手段，他的态度向来是取其精华，为我所用。

“三色敷药”是石家祖传的特色敷药，因原料药材有三种颜色而得名，已有140多年历史，当年和石氏正骨手法同样声名在外，配合手法，能消肿止痛接骨，屡起沉疴，被石仰山称作“石氏伤科”的发家之宝。据他介绍，“三色敷药”共有三包药，第一包是主药，主要成分有紫荆皮和黄金子，有活血化瘀、清热消肿止痛之效；第二包药能祛风湿，治疗关节酸痛，兼有活血化瘀的效果；第三包药辅助接骨。1953年，石筱山在全国政协会议上将“三色敷药”的配方捐给国家后，不少医院、体育院校开始使用。据说鼎盛时，全国85%以上的骨伤科患者都在使用“三色敷药”。

“三色敷药”早年采用蜜糖调制，主要是因为其对皮肤有保护性，又有营养、润滑、固定之效。“但是销量大了以后成本太高，就换成了具有同样功效的麦芽糖。”石仰山细心地根据天气冷热区别麦芽糖的调配分量，天冷多一些，天热少一点。时代在变化，百姓有了新的需求，他又开始琢磨剂型改良的事儿，“大家生活提高以后，欢喜打扮，爱美了，那时候流行‘的确良’，以前的‘三色敷药’天热时容易渗出来，会把衣服搞脏。”

他和堂弟石鉴玉花了十几年时间研究，做了几十次调整，决定引进日本“巴布剂型”生产流水线加工工艺，“不会过敏，透气性好，保存期长，洗澡的时候可以摘下来，过后又可以贴回去。”为了解决传统“巴布膏”黏性弱的问题，石仰山又多次试验，选择了一种不易过敏的胶布包裹在外，起固定作用，最终形成了如今的“石氏伤膏”（现名“复方紫荆消伤巴布膏”）。不少国家领导人使用了“石氏伤膏”后都大加赞赏。1999年“‘石氏伤膏’剂型改革及临床研究项目”获得卫生部三类新药批文。

近年来，随着现代人颈椎病、腰椎病逐渐增多，石仰山又根据祖传的经典药方，创制了椎脉回春汤、逐痰通络汤等行之有效的方药。

“一切为了病人”

石仰山1955年开始行医，至今刚好一甲子，初心未改。在他身上仍然保留着祖辈的武者侠气，他说自己的人生格言是“宁可人负我，我从不负人”。教导每一位学生，他都强调“学医首先要学会做人”。

“石老一直教我们要一切为了病人。”李浩钢是石仰山的大徒弟，来黄浦区中心医院后便一直跟着石仰山学习。在他印象中，石仰山的日程表上几乎没有休假日。每天除了门诊、出诊、随访、讲学之外，晚上还要著述。担任副院长后，仍然每天坚持看门诊，常常一天要接待五六十个病人，“经常中午饭也不吃，也不午休，一直看到三点。”石仰山曾因病右肺叶被切除一叶，理应长期半休，却继续坚持加班加点工作，“有生之年，我有一分力就要出一分力”。每次有人劝石仰山休息，他总是这么说。

石仰山把“一切为了病人”融入了诊疗的每一个细节，并严格要求自己的学生。“我学医的时候，包括我现在教学生都要求包扎要医生自己来。复位怎么复，怎么固定，只有医生自己知道，护士不懂。”说起石氏复位包扎手法，石仰山忍不住仔细比划起来，“你要是整个大固定，包太紧，过两天肿了，血液不循环要坏死。我们的方法是用三根带子包起来，中间紧，两边松。下一次来再调整。”石仰山认为绑扎固定的质量与治疗效果直接相关，他要求学生要做到“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手生”，“我都是手把手教”。

“活到老、做到老”

今天你如果去上海找寻“石氏伤科”，再不用彻夜在石家的小诊所门外等候。石仰山在黄浦区中心医院先后开设了颈椎病、骨质疏松症、腰腿痛、骨折迟缓连接、老年性骨关节病等六个专病专科特色门诊。团队目前15人，拥有床位50张，年门诊量达15万人次。据李浩钢介绍，下一步医院计划进一步挖掘“石氏伤科”康复治疗的宝贵经验，在骨伤科下设立骨伤康复科，配备专门的场地、设备和康复师。

李浩钢是“石氏伤科”的第五代传人，而今石氏伤科的第六代传人也已成长起来，他们大多和李浩钢一样，并非石家人。石仰山收徒，甚至收到了广东，他的两位高徒林定坤、苏海涛就是广东省中医院的，他认为异地师带徒的方式很好，“能促进学术交融，在继承所在地中医流派学术传统的基础上学习他人之长，突破自身局限”。林定坤目前已是广东省中医院骨伤科（全国重点专科）学术带头人，大骨科主任。2006年，石仰山被中华中医药学会授予“中医药传承特别贡献奖”。2008年，石氏伤科被列入“国家非物质文化遗产”名录，石仰山为代表性传承人。2012年，石仰山被中华非物质文化遗产保护中心授予“中华非物质文化遗产传承人薪传奖”。

“以前中医流派都是不传外姓的，很感谢石老愿意把所学无私传授给我们。”邱德华也是石仰山的学术继承人、“石氏伤科”第五代传人。据他介绍，上海在解放初期至“文革”前期共有中医流派54家，而今，17个已经失传，还有11个正濒临断代失传，当年名震上海滩的“伤科八大家”现在只剩下4家。而“石氏伤科”的队伍却在不断壮大，除石仰山一脉外，还有施杞（龙华医院）、石印玉（曙光医院）两脉。

“在旧社会，我们这些骨伤科大夫被看成卖狗皮膏药的，也没保障，开诊所经常被地痞流氓敲诈，收保护费。”石仰山说，父亲石筱山还被上海滩当时臭名昭著的黑帮头子吴世宝抓走过。新中国成立后，石筱山连任第二届、第三届全国政协委员。“国家对中医重视，我们骨伤大夫也有了地位。”

石仰山积极参政议政，曾担任上海市政协委员，多届黄浦区政协副主席。他献计献策，推动中医药事业的发展。“促进中医药发展的若干建议”及“关于解决卫生系统职工住房困难”等提案曾获优秀提案奖。他常说：“为了祖国的中医事业，我要活到老、做到老。”
 

石仰山：人才的培养和传承很重要，一定要有好学生。过去我一直担心中医后继无人，几乎“逢会必提”，希望国家和全社会都来关心中医，把传统中医提到与西医同等地位，千万不要让中医失传。现在党的政策好了，年轻人也能看到学中医有出路，大有可为。我现在看到青年们很勤奋、很好，中医后继有人了，“石氏伤科”的第六代也已成长起来。希望能继续抢救挖掘老中医经验，办好名老中医学术经验传承班。

另一个我很关心的问题是中药，医药不分家，有枪没子弹，再好的枪也没用。中药炮制现状令人担忧，还有很多老中医的经验方，一定要抓紧保护性挖掘。要有政策支持，好政策配合以好机制。最重要的，中医药要有法，使保护发展中医有法可依，不能再用西医那套标准来限制中医。

记者：您对中医未来的发展有哪些期待？

石仰山：希望石氏伤科代代相传，中药和中医协同发展，齐头并进，中医一代胜一代，前途无量；希望中医自身不断发展，发扬好自己的同时要积极创新，吸纳现代医学知识和技术来发展中医，有朝一日在国内别再老谈什么中医、西医，走向世界只有一个名字“中国医”！