中药材是治疗疾病的物质基础

我们科研团队遵循中医“理、法、方、药”临床思维，围绕“证候特征”、“临床疗效”等问题，以“证候-治法-疗效-新药-产业化”的主线，用现代技术，开始了“糖尿病微血管病变中医证效基础与临床循证研究”。这一研究吸引了国内约200名专家参与，历时18年才完成。

在研究中，我们提出基于循证的糖尿病微血管病变基本病机、证候特点、演变规律、关键证候因素的中医证候理论；提出糖尿病微血管病变“阳虚致变”理论假说，并从代谢组学及VEGF基因多态性角度验证，明确其代谢组学及基因学实质；根据糖尿病微血管病变“本虚标实”的证候特征，提出糖尿病微血管病变“虚瘀并治”治疗原则，立“益气养阴、通络明目”之法，明确中药复方多靶点、多途径、多环节的疗效机制；获得糖尿病微血管病变中医药治疗“证候-疾病-终点事件”多维优势的循证证据：虚瘀并治中药复方治疗糖尿病视网膜病变疗效优于西药导升明15%。据此进行了系列糖尿病微血管病变防治方案研究，形成临床防治指南、临床路径，并创造性地提出了糖尿病集约诊疗模式。
教育须“大锅饭”+“小锅炒”

中医药的继承创新和发展比任何时期都更为紧迫，当前亟需解决的问题是如何打造中医的名家，打造中医药一流品牌。

中医药事业的发展，人才是关键，教育是根本。几十年来，国家设立中医药教育高等院校、中等院校、次级院校，使学校教育成为培养后继人才的主导方向，确确实实培养了大量的人才，但名医还不多，特别是临床名医匮乏。师带徒形式在过去的中医教育中起了重要作用，但培养出的人数总体偏少，不能满足社会的需求，因此未列入国家教育议程。因此我们把学校教育比喻为“大锅饭”，师承等其他形式的教育称为“小锅炒”。

国家一直重视老中医药专家学术经验的继承和中医名家的培养，采取了一系列措施，这是提高中医学术、培养高水平中医临床名家的重要途径。

重视经验传承，开展名医带徒。国家中医药管理局在“八五”、“九五”、“十五”期间先后在全国开展名老中医药专家学术经验继承工作，各地也相继开展这方面工作，取得了良好成绩。希望继续举办全国名老中医高级临床讲习班，启动优秀中医临床人才研修项目，以及各类专科学习班等，把这些工作扎扎实实地抓紧抓好，促进新一代名医脱颖而出。

强调中医教育，突出中医特色。中医学院必须以中医为主，中医学院不应该按照西医的教学模式，应按照中医自身的发展规律和特点培养人才。

中医的精华在于经典，例如《皇帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等，如果基础课把经典去掉，就不能领略中医的真谛。名医之所以出名，之所以临床疗效显著，深厚的理论功底是其特点之一。因此我们要读经典、勤临床，掌握丰富的理论知识和扎实的实践经验，从临床实践的一点一滴做起，通过日积月累的归纳总结，进一步把握有关病证的发病规律和辨治特点。同时强调整体观念，作为中医不能只知其一，应该知道其二，或者其三。

临床须“重两头，带中间”

名医的另一个特点就是有丰富的临床经验，重视临床实践。要想成为名医，除医德列为先行外，一定要加强临床基本功训练，这包括四诊合参、辨证分析、立法组方、病案书写。其中关键是辨证，要在症状观察、证候鉴别、病性判定、病证结合等方面下功夫。同时要加强学习，包括自学和向别人学习。对每一种疑难病，要学习经典和临床经验，结合自身临床心得，创造出切合临床需要的新方药、新方法，还要参师襄诊，虚心求教，取长补短，多吸收师长和他人的临床思维方法，使自己受益终身。

作为中医临床医生，应该在摸清常见病普遍防治规律基础上，突出抓中医急症和疑难病症，也就是“抓两头（急危重证和疑难杂病）”，“带中间（常见病证）”。中医治疗急症历史悠久，经验丰富，张仲景之所以能创立伤寒六经学说，吴又可之所以能发挥温疫杂气学说，叶天士、吴鞠通之所以创立温病卫气营血与三焦学说，都是通过临床治急症取得的重大突破。中医不仅能治急症，而且有很大的研究价值和发展前景，中医急症学研究上的重大发现突破，势必能打开中医理论研究之缺口，促进中医学术进展。

抓住中医治疗疑难病这一优势，积极总结前人临床经验，挖掘和探索更多的良方妙法，这也是培养中医名家的途径之一。

目前，很多中医博士生、研究生的临床经验相对较差，应该引起重视。我的思路是重视有关中医文献述要，研究课题的临床依据，以及现代医学的参考材料，将实验研究作为重要参考。

另外，中药材是治疗疾病的物质基础 ，但不能离开了中医。中药含有相当复杂的药理成分，相互配合成方，其成分的相互化合又会产生许多新的成分。临床中医必须依据中医药的立法方药、性味归经、功能主治等去辨证论治，不要单纯凭借西医药理研究结果，来堆积中药。依据中医理论，来选方用药，做到中医药不分家，很多中医名家都是如此，打造新一代中医名家更应对此重视。