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问诊主要是医生问病人，病人不能自己说时，就要问照 顾病人的人或家属。在问诊时应该注意有秩序、有目的，有 重点地问。 1．寒热：一般来说，怕冷是寒证，怕热是热证。白天 发热或手背发热是外感证，午后或晚间发热或手心发热，是 内伤证或虚热证。怕冷发热，来去有一定的时候，反复发作 的，多半是疟疾。 2．头身：头痛身疝，发热怕冷的是外感。头痛在早晨， 耳朵里面响的，多半是气虚。头痛在晚上更厉害的，多半是 血虚。四肢关节痛， —时痛在这里一时痛在那里，遇天气变 化时加重的是风湿。腰部隐隐作痛的是肾虚。腰部象针刺一 样痛得很厉害，曾经受过伤的，多半是瘀血。腰痛牵连到下 肢也痛的，多半是风湿。 3．汗：怕冷没有汗，多属表寒证。怕风汗出，属表热 证。怕热汗出多属里热证。睡觉时出汗，醒来了又不出汗 的，是虚证。 4．胸腹：胸腹痛没有一定部位，一时痛在这里，一时 又痛在那里的，是气痛。痛有定处，到晚上更厉害的，是血 痛。痛的时候喜欢用手按，按了就好些的，属虚寒证。痛时 怕用手嫁，按了更痛的，属实热证。痛时肚里拱起一条，用 手按后就散的多是蛔虫。肚里有块，手按不动的属瘀血积 滞。 5．饮食；喜欢吃冷的多属热证，喜欢吃热的多属寒证。 不想吃东西是脾胃病或久病，吃东西吃得很多是胃火。口苦是肝胆病，口中甜是脾病， 口中酸是伤食或胃病，口淡不知味是胃气虚弱。 6．大小便：大便腥臭干燥解不出，多属实热证，大便色灰白或拉稀，水分多，粪便没有什么特殊气味，多属寒证；小便黄，尿道痛，多属热证或湿热证，小便色清，没有气味，经常要解，量多而色淡，多属虚寒证，小便白色象米泔，是湿热、积滞。 7．月经：月经提前带紫红色，有血块，多属热证；月经推迟，色淡红，量很少，多属寒证。肚子痛在月经前发生，多属气滞，血瘀；痛在月经后发生，多属气血虚。如果一向月经正常，突然停经，呕吐，喜欢吃酸东西，就要考虑是否怀孕。 |
