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火麻仁 火麻仁，始载于《神农本草经》，因其叶似火苗状，药用种仁，故名。 味甘，性平。人脾、胃、大肠经。主要功效为润肠通便、滋养补虚。 本品甘平，质润多脂，善能润滑肠通便，且又兼有滋养补虚作用， 为润下之要药，常用于治疗邪热伤阴，或素体阴虚火旺、津枯肠燥，以 及胃热肠燥的引起的大便燥结证；因有一定的滋养补虚作用，故尤宦 于老年人津枯、病后津亏、产后血虚所引起的肠燥便秘。因本品有滋 养补虚作用，故又可用于气血俱虚，心动悸，脉结代者。此外本品滑利下行，引水从小便而出，亦治风水、脚气等证。 现代药理研究：火麻种仁含有脂肪油约30％，蛋白质19％，脂肪 油中饱和脂肪酸约占4．5％～9．5 ％，不饱和脂肪酸中，油酸约占 10％，亚油酸约占53％，亚麻酸约占据25 ％。脂肪油中含有大量的大 麻酚、大麻二酚和植物钙、镁，另含生物碱、毒蕈碱、胡芦巴碱、胆碱等， 并含有葡萄糖醛酸、甾醇卵磷脂及维生素B(／一1)、B(／一2)等。由于 本品含有大量脂肪油，可以润燥滑肠。另火麻仁有降血压作用，其降 压机理可能是通过兴奋M胆碱能受体，而引起血管舒张，使血压下 降。此外，火麻仁还有降血脂作用，服药组动物血清胆固醇含量轻度 下降。  火麻仁——郁李仁 【配对奥妙】火麻仁滑利下行，走而不守，甘平益血，功专润燥滑 肠，通便泻下；郁李仁体润滑降，下气利水，行气通便，滑肠泻下，善导 大肠气滞便结，燥涩不通。二药相须为用，火麻仁偏走大肠血分，郁李 仁偏人大肠气分。一气一血，相互为用，气血双调，通便泻下的力量增 强。 【临床应用】1．热性病后、产后、老年人、体虚者等，由于津液不 足，津枯肠燥，大便秘结，排出困难等症。 2．习惯性便秘。 【用量用法】火麻仁：10～15克；郁李仁：6～10克。 【名医经验】 吕景山 火麻仁、郁李仁均为植物的成熟种子，都 含有丰富的油脂，二药伍用，润肠通便力增。曾治一青年女子，患大便 秘结十余年之久，每四一五天大便1次，粪便状如羊屎，主取火麻仁15 克、郁李仁15克、瓜蒌30克、风化硝酸10克，水煎服。服药2剂，大 便干像缓解，又服2剂，每日大便1次，状如常人。(《施今墨对药临床 经验集》) 【使用禁忌】二药均质润多脂，性滑利，故脾虚便溏者及孕妇忌 用。 火麻仁——瓜萎仁 【配对奥妙】麻仁、瓜萎仁同人胃与大肠经，麻仁兼入脾，有补益 作用，对脾虚而不能为胃行其津液者用之宜；而瓜萎仁兼人肺经，所以 肺燥兼便秘者用之最宜。二药伍川，脾、肺，大肠同治。脾气升则津液 行，肺与大肠既得脾津之润，又得二药油脂之润，故润肠通便之力增 强。 【临床应用】肠胃燥热，津液不足，大便干结，小便频。 【用量用法】火麻仁：10～15克；瓜蒌仁：10～15克。 【名医经验】颜正华火麻仁质润多脂，能润肠通便，儿老人、产 妇及体弱津液不足而致的便秘，均可应用。临床亦常与郁李仁、瓜蒌 仁、杏仁等润肠通便药同用。(《中药学》) 【使用禁忌】二药_秆{伍，质润多脂，故脾虚便溏及湿痰者忌用。 火麻仁——苏子 【配对奥妙】 火麻仁甘平质润，善润燥滑肠，适刚于津枯便秘，且 有一定的滋养补虚作用，专治大肠虚秘；苏子辛温兼走太阴，质重润， 善下气降逆，利膈宽肠，故兼可通便。二药相伍，养血润燥，顺气通便 之效显著。 【临床应用】1．老年阴血不足，或产后、病后虚弱之肠燥便秘。 2．妇人产后郁冒，多汗，大便秘结 【用量用法】火麻仁：10～15克；苏子：5～10克。 【名医经验】 许叔微 麻仁苏子粥中以麻仁配苏五加水合研，滤 汁煮粥，用于治疗诸肠燥便秘。书中云：“产后汁多则火便秘，难于用 药，惟麻子粥最稳，不惟产后可服，几老人诸风秘皆得力也。”(《普济本 事方·卷十》) 【使用禁忌】脾虚便溏及湿痰者忌用。 火麻仁——黄柏 【配对奥妙】 火麻仁甘平质润，善润燥滑肠，祛风疗疮；黄柏苦 寒，清热泻火，清热燥湿。二药相合，去湿热酒毒，消咽喉口舌疮肿。 【临床应用】饮酒过度，酿湿生热，湿热酒毒上结于喉舌，致咽喉 口舌肿烂、生疮。 【用量用法】火麻仁：6～12克；黄柏：5～10克。 【名医经验】江苏 新医学院治烫火伤，用火麻仁、黄柏、栀予， 共研末，渊猪脂涂。(《中医大辞典·上册》) 【使用禁忌】 阴虚火旺者不宜用。 火麻仁——枳壳 【配对奥妙】火麻仁质润，润燥通便；枳壳下气宽中，行气导滞， 二药合用，润肠通便，下气宽中，通下与润肠同用，润而不腻，降而不 峻，共奏润肠通便之效。 【临床应用】产后血水俱下，肠虚津液不足，大便秘涩不通，腹中 胀闷。 【用量用法】火麻仁：6～12克；枳壳：6～12克。 【名医经验】 1．李钟文 以麻仁、枳实、厚朴、芍药、杏仁组成麻 仁丸经临床66例便秘病人疗效观察，具有良好的润肠能便作用。 (《湖南中医学院学报》1993，(4)：16)。 【使用禁忌】 实热便秘者不宜『1J；且枳壳破气作用较强，孕妇慎 用。 火麻仁——大黄 【配对奥妙】火麻仁甘平润肠，敞结通便；大黄苦寒攻下，荡涤积 热。二药合用，一攻一润，大便自通。 【临床应用】 胃肠实热燥结，大便不通。 【用量用法】火麻仁：5～lO克；大黄：10～15克。 【名医经验】 张仲景 麻子仁丸方中以麻子仁二斤，大黄一斤， 芍药半斤，枳实…斤，厚朴一尺，杏仁一升，为未，炼蜜为丸梧子大，饮 服十丸，日三服，渐加，以知为度。用以治疗胃热气盛，脾脏津液不足， 胃强脾弱之脾约证。(《金匮要略》) 2．王水业用以火麻仁为主的麻子仁丸(麻子仁、大黄、芍药、枳 实、硬朴、杏仁)防止术后大便干燥，有效率达95．8％。孕妇及习惯流 产者忌用。《中医杂志》1965，(10)：40) 3．徐树楠 火麻仁润肠通便，口于津亏、邪热伤阴、或素体火旺致 肠燥便秘难解者，常配大黄、杏仁、白芍、厚朴、枳实润下通便。(《中药 临床应用大全》) 【使用禁忌】火麻仁配伍大黄，其攻下力较猛，故年高津枯、阳虚 体弱者慎用。 火麻仁——何首乌 【配对奥妙】火麻仁养血润燥通便，祛风止痒；何首乌长于解毒 疗疮，为古代治疗恶性疮疡疠风之要药，且能润肠通便；二药合用，既 能养m润燥，祛风止痒，又能润滑肠通便。 【临床应用】1．麻风体虚及疥癣。 2．阴血亏虚之肠燥便秘。 【用量用法】火麻仁：5～lO克；何首乌：10～15克。 【名医经验】 1．徐树楠 何首乌润滑肠通便，治疗老年体弱，久 病津亏，产后血虚之肠燥便秘，与火麻仁、当归、黑芝麻、肉苁蓉等养血 润滑肠之品同用，以增强疗效。(《中药临床应用大全》) 2．高学敏何首乌味苦能泻，润肠通便，味甘能补，益精养Jn【，故 更适宜于年老体弱、久病、产后，血虚津亏之肠燥便秘，多与火麻仁、当 归、肉苁蓉、黑芝麻等养血润肠之品配伍应用。(《中药学》) 【使用禁忌】二药质润滋腻，脾虚便溏者忌用。 火麻仁——当归 【配对奥妙】火麻仁甘平质润，润燥通便，滋养补虚；当归辛甘温 润，补血活血，润肠通便。二药合用，滋补血液，润肠通便作用加强。 【临床应用】老人或妇女产后血虚肠燥便秘。 【用量用法】火麻仁：5～10克；当归：10～15克。 【名医经验】 1．李冬垣润肠丸中以麻仁配当归、羌活、大黄、桃 仁，研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心服，白汤送下。主 治饮食劳倦，大便秘涩，或干燥便结不通，全不思食，及风结、血结。 (《脾胃论》) 【使用禁忌】二药味甘滑肠，故湿盛中满，大便溏泻者忌用。 火麻仁——杏仁 【配对奥妙】火麻仁甘平，质润多脂，滋脾润燥，生津通便；杏仁 肃肺润肠，与麻仁相合，助脾气之运以通便，使润肠通便作用加强。 【临床应用】 1．各种原因所致津液不足，津枯肠燥，大便秘结，排 出困难等症。 2．习惯性便秘。 【用量用法】火麻仁：10～15克；杏仁：5～10克，打碎人煎。 【名医经验】 1．王水 业用火麻仁18克，杏仁19克，枳实19 克，厚朴18克，酒制大黄9克等，炼蜜为丸，内服，用于防治手术后大 便于燥，有效率达95．8 9／6。(《中医药杂志》1965，(10)：40) 2．颜正华杏仁质润多脂，有降气润肠之功，适用于胃肠燥热或 津液不足所致的便秘。如虚人或老人气弱血少，津液不足，致肠燥便 秘者，常与火麻仁、大黄、枳壳等同用。(《中药学》) 3．奚福林治疗酒渣鼻，以火麻仁8克，苦杏仁、风子仁、柏子仁 各9克，木鳖仁6克，水银4克，当归、胡桃仁各3克，樟脑2克，共为细 末，用单层纱布包扎好，每天在鼻部周围慢慢涂擦2遍，每遍20～30 次，(《湖北中医药杂志》1987，(2)：25) 【使用禁忌】二药均含油脂滋腻，且杏仁有小毒，对于脾虚便溏、 痰湿者慎用；孕妇、婴儿慎用。 【用药指归】 1．火麻仁配对药，主要用于治疗津亏、邪热伤阴、或素体火旺所致 肠燥便秘难解者；老年津枯、产后血虚、病后阴亏之大便秘结不解者； 气血俱虚之心动悸、脉结代者；温病邪热伤阴，五心烦热、阴虚动风等 方面。围绕“润肠通便。滋养补虚”二方面展开的。至于治疗风水、脚 气，是借助其滑利下行之性，引水从小便而出，间接达到“利水祛湿”之效，与一般利水祛湿剂的作用，存在差异。 2．《本草经集注》、《本草求真》言：畏茯苓、白薇、牡蛎。 3．火麻仁有缓慢持久的降血压作用，故老年高血压伴大便燥结 者，尤为适用。 4．火麻仁含有大量脂肪油，其主要成分为饱和脂肪酸、不饱和脂 肪酸、油酸、亚油酸等，其性滑利下行，走而不守，故肠滑下泻者忌服。 5．火麻仁用量过大可引起中毒反应。由于火麻仁中含有毒草碱 和胆碱，能作用于胃肠道及中枢神经系统而引起中毒，首先出现恶心、 呕吐、腹痛、腹泻、口渴、头晕、头痛，继则出现四肢麻木、哭闹不安、失 去定向力、抽搐、烦躁不安、昏迷、瞳孔散大、不省人事、心律不齐、呼吸 困难、最后心力衰竭而死亡。火麻仁的中毒量为60克～125克，中毒 早期可用高锰酸钾或O．2％的鞣酸溶液洗胃，然后再服用解毒剂，并口 服硫酸镁导泻，促进毒物的排出。过度兴夼者，可给溴化物、水合氯醛 等镇静剂，但用量不宜过大。抽搐时，可胍苯妥英钠，一次O．1克，1日 3次。中药可用灵芝15克，水煎即服，或银花30克，连翘15克，甘草15克，水煎分2次服。 |
