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笔者近日出席在北京召开的“中医影响世界论坛——中医哲学基础理论研讨会”,发表《告别中医西化——兼论从复兴中医到人类医学革命的使命与战略任务》一文。现就其中部分观点，与大家讨论。 中西医应并存并重，优势互补 中医是一门具有基础科学体系与辨证论治技术体系的医学科学，是当今世界唯一可以与西医相匹配的医学科学。从定义上讲：“中医学是以哲学和系统科学方法，研究整体层次上的机体反应状态，所形成的防病治病的科学体系。”而西医的生物医学则是“以还原性科学方法，研究人的器官、组织、细胞、分子层次上的结构与功能，所形成的防病治病的科学体系”。 中医学既不是经验医学，更不是简单、零散的经验疗法。正如德国慕尼黑大学著名教授M.波克特先生2005年5月在北京的一次学术报告中所说的那样：“中医是成熟的科学，而且在两千五百年前，就达到了成熟科学的水平”。因此，中西医并存并重，优势互补，天经地义，不可偏废。 告别中医西化是复兴中医第一关 一百多年来，民族文化自卑症、近代科学主义、近代哲学贫困,一直是我国近代文化中挥之不去的三种弊端。在这样的文化大背景之下，半个多世纪以来我们一直以中西医结合的名义，用西医所依托的还原性科学方法，亦即近代物理学、化学的观念与方法，对中医进行着验证、解释、改造。这种做法，就是我们常说的中医西化。 20世纪50年代，我国正处于计划经济管理模式上升的时期。中西医结合名义下的中医西化的做法，借着当时社会上行政包办学术的习惯，从我国的行政管理体制上牢牢地固定了下来，从而铸成了中国当代文化史上一桩极为罕见而又隐蔽的“文化冤假错案”。不论是行政包办保护了中医西化，还是文化弊端捆绑了行政管理，讨论这些并不重要。重要的是，中医生存发展的危机，越来越引起社会各界广泛、高度的关注。 具体来讲，这一文化冤假错案的危害主要有四：一是造成了中医固有的基础科学体系与临床辨证论治技术体系的严重解体，造成了中医的临床水平朝着经验化方向的不断倒退与萎缩。二是造成了学术界空前的文化、科学精神的溃败，以致形成了当代中医学术研究上学风空束，游谈无根的弊端，敢于讲真话、讲实话，勇于坚守科学原则的人，逐年来不断地在减少。三是干扰了《宪法》关于“发展现代医药和我国传统医药”的规定，以及“中西医并重”卫生工作总方针的贯彻落实。四是阻碍了我国独有的两种主流医学作用的正常发挥，影响了我国中西医配合的医疗卫生创新体制的建设步伐。 这一文化冤假错案的实质是，科学对科学的误解，文化对文化的摧残。这一文化冤假错案的特殊性与复杂性是，它不同于社会上一般意义的冤假错案，而是一个学术性是非与行政管理体制纠缠在一起的文化冤假错案。既需要在哲学、科学、文化方面深入研究，分辨原委，澄清是非，也需要在改革开放的环境中不断改革以往落后的管理模式与体制。 告别中医西化，就是要在中医学术发展与学术评判中，告别建立在近代物理学、化学基础上的，本来是西医所有的话语权。告别中医西化，就是要以中医的基础科学体系与临床技术体系为根据，重铸中医之魂。告别中医西化，也是在文化科学领域里，在中医学术发展问题上，大兴学术民主自由之风的一次重大的思想解放。复兴中医是复兴中国优秀传统文化与科学的突破口，告别中医西化是复兴中医的第一关。对此，我们应有知难而进的决心和深入细致的准备。 明确中医学的科学定位 本人从事中医科学学、软科学研究，至今有30年了。我所理解的中医科学学，即关于中医学发展的科学；而中医软科学，则是实现中医事业科学管理的科学。可见，无论中医科学学，还是中医软科学，都必须以中医自身的科学原理为依据。因此中医学的科学定位，才是讨论中医学发展和中医事业管理时，真正的科学标准或定盘准星。 半个多世纪中西医结合名义下的中医西化过程中，我们始终没有回答甚至没有思考中医学科学定位的问题。这就使中西医结合名义下的中医西化，变成了一场没有起跑线的田径赛。在没有起跑线，没有探明中医科学定位的前提下，任何努力与辛劳最终都不可能见到当初臆想中的光环。多年来，当人们提到中西医结合时，流行于口头上的不同解释竟然不下10种。一个命题，多种解释，一个概念，多种内涵，这在逻辑学上原本是不能成立的命题或概念。命题、概念不准确，接下来所进行的推理与判断，则无法说其是，也无法说其非的。 在高扬科学发展观的今天，面对科学技术是第一生产力的英明论断，如果再不回答中医学科学定位的问题，我们就失去了讨论中医发展与管理的资格和权利。假如我们不以中医学科学定位与告别中医西化为起点，我们就难以避免“豁出去生存求发展，自带着镣铐创世界”的苦果。 五大战略实现中医梦 告别中医西化，是重铸中医之魂的开始，也是面对今后中医学术与事业上的战略任务的开始。概括而言，初步将其列为五个方面。 定向——以中医内在的科学原理为依据，确立中医的科学发展观，面向中医的未来。 复兴——以中医的基础科学体系与临床技术体系为核心，全面复兴中医学术，提高中医的临床疗效。 重组——以改革开路，实现中医医疗、教学、科研、管理以及中药生产、经营、管理模式的改革与体制的重组。 创建——在中西医并重的前提下，逐步创建中国特色的，中西医两种医学并存并重，中西医临床优势互补的医疗卫生新体制、新格局。 革命——把中国医疗卫生的新体制、新格局推向世界，必将是人类医学史上一次天翻地覆的医学革命。 尽管以上战略任务离我们今天还很远，但毕竟是纠结于中国人内心深处孜孜以求的中医梦。而实现人们渴望已久的中医梦的第一步，就是告别中医西化。 |
