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60多岁的老张，患糖尿病二十多年了，但是，由于坚持合理用药、严格控制饮食和坚持适当的运动，病情一直很平稳，虽然久病多年，却没有并发症。可最近看儿子教训孙子，心里不舒服，情绪不好，和儿子大吵了一架，气得一夜未合眼，第二天就昏倒了。急送医院抢救，医生说是糖尿病合并酮症酸中毒。 老张出现糖尿病合并酮症酸中毒的诱因就在于“闹情绪”。人的血糖水平不仅受胰岛素的调节，而且也受情绪影响。人在极度愤怒、恐惧、悲痛等负性情绪状态下，交感神经的兴奋性增高，会使肝脏中的糖原释放进入血液，以满足大脑等重要脏器的能量需要。本来糖尿病患者的胰岛素分泌不足，一旦血糖升高，胰岛素则显得更加缺乏，致使血糖居高不下。这时，病人会出现口干、口渴、多饮、无力、精神烦躁等症状。 有关资料表明，由于心理因素发病的糖尿病患者占60％以上。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突，其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋，机体为应付外来的刺激，必须迅速做出反应。一方面，在大脑的调控下，儿茶酚胺释放量增多，肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素。在激素分泌过多时，肝中的糖原即转变成葡萄糖释放到血液中，以提高血中葡萄糖浓度；另一方面，为保证机体在应激时对能量的需要，机体还会抑制胰岛素的分泌，这无疑会使血糖进一步上升。健康人在暴怒过后，胰岛素的分泌能迅速恢复正常，使上升的血糖降下来，但糖尿病患者的胰腺一般一时难以分泌出足量的胰岛素，因此，血糖就会维持在很高的水平上。 如果病人经常“闹情绪”，会导致血糖长期或反复居高不下，甚至形成恶性循环，引起病情恶化，并会促使多种严重的并发症发生。与此相反，良好而稳定的情绪对降低血糖水平和维持血糖的稳定十分有益。这是由于人在心情舒畅和情绪稳定时，肝脏的正常生理功能会更好地发挥功效，能有效地贮存糖原。这有助于胰岛素的分泌和糖原的利用，从而使血糖下降或保持稳定，病情因而得到改善。所以，糖尿病患者一定要善于控制情绪，特别不要动辄生气、发怒。 专家告诫糖尿病患者：在坚持药物——饮食——运动三大疗法的同时，莫忘心理调整，注意心理保健，讲究心理卫生，少生闲气，心胸豁达，保持愉快而稳定的情绪，才有利于提高疗效，改善病情，这是每一位糖尿病患者必须重视和认真做到的大事。 |
