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面肌抽搐又称面肌痉挛、面肌阵挛或颜面部痉挛。本病病因尚不明确，故称原发性面肌抽搐，多为面神经通路上受到病理性刺激所产生。面肌痉挛者表现为半侧面肌的不自主抽搐，多起病缓慢，常从眼轮匝肌内间歇性抽搐开始，随后波及口轮匝肌，甚至一侧面部，严重者可累及同侧的颈阔肌。可因疲劳、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行控制。患者在安静时症状减轻，入睡后消失。继发性面肌抽搐可由于颅内病变如肿瘤、炎症、外伤所致，个别癫痫病患者发作时也可出现面肌抽搐。临床上应注意区别，对继发性病变应注意原发病的治疗。 本病属中医学的“筋惕肉抽”的范畴。外感风寒，风阳上扰，气机阻滞，气滞血瘀，风阳挟痰上扰为本病的主要病理机制。临床分型如下： 一、风寒滞留型发于单侧面部的发作性抽搐，开始由下眼险抽动，逐渐波及嘴角，每次发作时间1—10分钟不等，每日发作十至几十次不等，常因阴雨天气而加重，发作时间较久时，病侧的面部拘紧，患侧眼裂变小。面部肌肉萎缩，舌质淡红，苔薄白，脉缓或沉细。 治则：温散寒邪、舒筋解痉。 防风杞子粥：防风20克，枸杞子30 克，小米100克。防风川纱布包好，与枸杞子和小米同煮粥，粥熟上防风。适用于风寒滞留型面肌抽搐患者。 二、脾胃虚弱型：发于单侧面部的发作性抽搐，面色不华，气短乏力，食少神疲。开始发病时下眼睑抽动，逐渐波及患侧面部肌肉，尤其在情绪激动或疲劳时，抽搐更甚，睡眠后停止。每次发作1～lO分钟不等，每日发作数十次不等，情绪好、睡眠好时可数天不发病。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治则：活血健脾、通调面络。 参术猪心汤：西洋参10克，白术20 克，猪心1个。把西洋参与白术用纱布包好，猪心切块，加水同煮20分钟，再用慢火炖至猪心肉烂汤浓，去掉纱布包，加调料调味即可食肉饮汤。适用于脾胃虚弱型而肌抽摘患者。 三、阴虚阳亢型：发于单侧面部的发作性抽搐，素有头晕、失眠、多梦易醒、耳鸣、腰膝酸软、头痛、口苦、急躁易怒、耳后疼痛等症状，开始发病即出现眼角部及口角部抽搐，随即发展到患侧面部其他肌肉，开始每日发作数次或有时不发，随着病情加重发作次数逐渐增多，情绪不稳时加重。舌质红，苔薄黄少津，脉弦细数。 治则：平肝熄风、舒筋镇痛。 地龙甲鱼汤：地龙(干品)30克，甲鱼1 只。先将地龙用纱布包好，再将甲鱼宰杀去壳及内脏，洗净切块。甲鱼块用食油煸炒后加水煮沸，同时放入包药的纱布袋一块煮。改用慢火炖至甲鱼熟烂，放少许佐料，去掉纱布袋。吃甲鱼肉、喝汤。适用于阴虚阳亢型面肌抽搐患者。 本病最忌精神紧张，患者千万勿操心、性急，尽量减少心理压力。多休息，改变暴躁的脾气。饮食以清淡且富含高维生素、高蛋白、高纤维素的食物为主，戒烟酒为宜，更应少参加聚会。 雷利能 |
