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持续非卧床腹膜透析的饮食护理，除了对蛋白质、盐和水要有一个严格的量化标准外，对于饮食中的磷、钾也有要求。 低磷： 正常人饮食中磷的摄人量为1．0—1．8克／天。磷几乎存在于所有的食物，尤其在牛奶、猪肝、肉类、鱼类、紫菜、豆类、干果中含量最高。肾脏是帮助控制身体磷量的器官，当肾功能损害时，磷在体内蓄积，出现高磷血症。血中磷升高可引起血钙降低，继而产生甲状旁腺功能亢进，最终导致肾性骨病。腹透患者常常需要高蛋白饮食，摄入的蛋白质越高，含磷亦越多，腹透能够排出一部分磷，皮肤排出小部分，磷沉积于皮肤引起瘙痒。部分患者进食低磷饮食后诉皮肤瘙痒症状减轻。因此高磷饮食应避免食用，如全麦类及其制品、燕麦、荞麦、壳果类(如花生、腰果、核桃)及其酱制品(花生酱)、巧克力、内脏类(肝、脑)、蛋黄、牛肉干、猪肉干等加工食品，还有冷冻食品。临床上服用钙片作为磷结合剂者，应在饭中服用，并将此类药物与食物一起咀嚼充分混匀，可减少食物中磷的吸收。 高钾： 钾是一种矿物质，正常肾脏可将饮食中摄人的过多钾分泌出去，使血钾维持在3．5—5．5亳摩尔／升正常范围。肾衰竭后，因不能适当地排钾，造成血液中钾含量过高，使心脏搏动无规律，引起心脏传导阻滞甚至停搏。腹膜透析患者高血钾不常见，因腹透液是不含钾的液体。每次交换透析液都有一部分钾被排人到透析液中。有尿的患者不必限制含钾食物的摄入，如果患者饮食不好，蛋白质食物摄人量低，常常会发生低钾血症，需要进食高钾饮食或给予钾制剂。无尿患者一般不需要额外补充钾。含钾高的食物有牛奶、土豆、蘑菇、红枣、香蕉、橘子、柚、干果、巧克力、坚果等。 |
