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北京丰台区的魏大爷，今年70岁了，烟龄长达50年。十几天前，偶然一次发现尿的颜色像“冼肉水”一样红红的，当时以为是有炎症，就吃了点消炎药。 不料，两天后尿里又带血了，颜色鲜红，似乎还有小血块，他这才急急忙忙来医院泌尿科看病。经过检查，大夫告诉魏大爷他患的是膀胱癌，而十几天前的血尿正是膀胱癌的信号。 从医学角度讲，在正常情况下尿液中是没有血的。如果我们用眼睛就能看出尿液呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，称肉眼血尿。当用眼睛就能看出尿中有血时，意味着大约1000毫升尿液中起码混入了1毫升血液，这说明血尿较严重，应赶紧就医查明原因。 肉眼可见的血尿发生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼可见的血尿中大约10％~15％的患者是恶性肿瘤。随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1／10是恶性肿瘤；50～59岁则有1／4为癌；60~69岁有1／3以上是癌；70岁以上70％是癌。因此，中老年人发生血尿必须认真对待。 膀胱癌多发于50岁以上的中老年人，随着年龄的增长，发病率增加。肉眼血尿是膀胱癌患者最早和最普通的症状，它有两个明显特点：第一是无痛性，病人虽然有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗，可以暂时中止血尿，但万不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。预防膀胱癌应多吃新鲜蔬菜、水果，因为新鲜蔬菜、水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质——亚硝基胺。少吃肉类食物，特别是致癌风险较高的熏肉、烤肉、腌肉等。肉类食物在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的致癌物质。大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高，因此对于像魏大爷这样的“长烟龄”吸烟者要尽快戒烟。 需要提醒中老年人的是，一旦出现血尿，哪怕只有一次，也应及早就医，查明原因，及早治疗。膀胱癌患者大多在50岁以上，3／4是男性患者，而且绝大部分有长期吸烟史。 |
