不孕症，夫妻两该做哪些检查

不孕是指女方不能受孕，是因受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的；而不育是指女方能够妊娠，但因种种原因发生流产、早产或死产，妊娠不能维持到活产。如果婚后无避孕，规律生活持续1年没有怀孕，即是不孕症。在不孕症的病例中，40％-50％是女性的原因，30％-40％是因男性的原因，5％-10％是男女双方的综合原因所致。
    如果怀疑自己患上了不孕症，一定要到正规医院进行相关检查，以明确导致不孕的因素，并对症处理。

一、影响女性孕育的因素。影响女性孕育的因素和疾患很多，按其部位及发生原因大致可分为如下十个方面：
    1．阴道因素。因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍，从而影响精子进入女方生殖道；因霉菌、滴虫、淋球菌等感染，改变了阴遣环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。
    2．宫颈因素。宫颈狭窄、息肉、粘连等均可影响精子通过。宫颈糜烂时，其炎性渗出物有杀精作用，粘液中还存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或使精子失去活力。特别是反复人流后所致的宫颈粘连，把精子拒于宫颈口之外。另外，宫颈管的先天性异常，各种感染所致宫颈炎，常导致宫颈管闭锁或狭窄。
    3．子宫因素。①先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等，都会影响女性的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。②约75％的子宫内膜异位症患者有不孕史。异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体。异位子宫内膜还可干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，造成不孕。③子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，不孕率达30％-40％。其中，粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚胎的着床，壁间肌瘤不仅影响受孕，还常常引起流产或早产。即使能受孕，到了妊娠晚期，也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。
    4．输卵管因素。输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病占女性不孕的25％，是不孕的
重要原因。输卵管因素包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。
    5．卵巢因素。卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出，都会造成不孕。如卵泡不破裂综合征、黄体功能不全、多囊卵巢综合征等。
    6．内分泌因素。当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑—垂体—卵巢轴三者之间的调节不完善。表现为无排卵月经、闭经或黄体功
能失调。另外，甲状腺机能亢进或低下、肾上腺皮质功能亢进或低下，也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
    7．先天性因素。严重的先天性生殖系统发育不全(这类病人常伴有原发性闭经)、性染色体异常(例如特纳氏综合征、真假两性畸形)及染色体异常造成的习惯性流产等。
    8．全身性因素。营养障碍(如严重贪血)、代谢性疾病(如糖尿病)、慢性消耗性疾病(如结核病)，单纯性肥胖等以及服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射等物理因素。
    9．精神神经因素。植物性神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食、严重抑郁症等。
    10．免疫学因素，指女性生殖道或血清中存在抗精子抗体，引起精子相互凝集，丧失活性或死亡，导致不孕或不育。有部分女性的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精引起不孕。
    11．其他。血型不合，如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎。性生活失调、性知识缺乏等。

二、影响男性不育的因素。
    1．性功能障碍。如阳痿、早泄、遗精致射精异常(不射精或逆向射精)，这些因素占男性不育的30％左右。
    2．精液质量异常。如少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。正常每毫升精液有两千万个以上的精子，至少30％形态正常，50％能自由活动。精液比正常量少就会影响怀孕几率；如果精子活动力弱，便无法穿过子宫颈到达输卵管与卵子结合。
    3．精索静脉曲张。有些男性的不育是继发性的，就是先前没有不育，之后才发生的。造成这种情况最常见的原因就是精索静脉曲张，占不育的10％左右。
    4．免疫学因素。男子的血清或精浆中存在有抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。
    5．不良生活习惯。如吸烟、酗酒、吸毒等，都会影响精子质量。有些不良的生活习惯，如穿紧身裤，把阴囊裹得很紧，使睾丸处于相对高温的环境，从而影响阴囊的散热，使男性生殖力下降。
    6．环境污染。水、空气、食品的污染，化学毒性物质、重金属、射线等。
    7．其他。如生殖道感染、生殖道先天性异常、全身性疾病等。   
    只有找到真正的原因，进行正确的治疗，才能得到健康可爱的宝宝。