老人别忽视高尿酸血症

随着我国人民生活水平的提高，食 物中的蛋白质有所增加，高尿酸血症患 者也骤增至1．2亿人，其中5％-12％的患 者日后会发生痛风。近年来医院体检都 开展了血尿酸检查，许多人检出血尿酸 高，但因为不了解其意义，因而未引起重 视，日后一旦发生痛风、泌尿系结石或肾 能功不全，常常给体弱多病的老人增加 痛苦。

人体内尿酸总量为0．9-1．6克，每日 更新60％，每日产生750·毫克。人体内每 日尿酸产量和排泄量大致相等。尿酸主 要是嘌呤分解而不的，来自食物占1／3， 体内自行合成占2／3。其排泄途经1／3由 肠道排出，2／3从肾经尿排出体外。

在血化验中若血尿酸浓度超过420 微毫摩尔／升(7．1毫克／分升)就是高尿酸 血症。高尿酸血症大部分原因不明，与遗 传、肥胖、高血压、血脂高、酗酒等有关。 原发性高尿酸血症，有一部分能找到原 因。引起尿酸生成过多：如骨髓增生、淋 巴增生疾病、溶．血性贫血、肿瘤、银屑病、 低氧血症等。尿酸排泄减少：如肾功不 全、高血压、甲状旁腺功能亢进或减退、 甲状腺功能减退、化疗和放疗后、药物、 饥饿等。对老年人高尿酸血症，要认真寻 找病因，以期发现疾病。

高尿酸血症可终生不出现症状，但若血尿酸持续升高，会引起痛风发作、痛风石、尿路结石及高尿酸，肾病。高尿酸血症多发生在体重超标10％-30％肥胖病患者；约20-50％有糖尿病；血脂异常，三酰甘油高达75％-84％；高血压患者中22％- 38％有高尿酸血症。高尿酸血症人群患冠心病死亡概率是正常人的五倍；同时也会加重动脉硬化引起脑梗死。

高尿酸血症要采取积极的措施，使血 尿酸水平恢复正常。饮食很重要，应选择 低嘌呤食物，不吃动物内脏和煎炸食物； 不暴饮暴食，不喝白酒、啤酒；多吃水果蔬 菜、多喝牛奶。体重超标要控制下来。每天 喝水不少于2000毫升，以利尿酸排出。上 述治疗三个月复查血尿酸仍超过535．5 微毫摩尔／升(9．0毫克／分升)，就应在医生 指导下用药治疗。