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你知道吗，疼痛被认为是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”，慢性疼痛也是一种病。得了疼痛病，也要及时就诊。 三叉神经痛是“天下第一痛” 据第四军医大学西京医院麻醉疼痛科吕岩教授介绍，据统计，以疼痛为主诉而到医院就诊的患者大概占2/3，其中慢性疼痛（持续一个月以上的疼痛）约占1/2，癌性疼痛约占1/4，急性疼痛约占1/4。 疼痛有多种分类法，其专业分类主要依据疼痛的病因、性质和部位而定，可分为特异性疼痛及非特异性疼痛。特异性疼痛指有特定病因引起的一系列疼痛症状群，包括急性痛和慢性痛。骨折、外伤、肾绞痛等属于急性痛。带状疱疹神经痛、癌痛、颈腰椎间盘突出症等属于慢性痛。非特异性疼痛指无特定病因的一系列疼痛症状群，如原发性三叉神经痛、偏头痛、慢性腰背痛等。 吕岩教授介绍说：“每种疼痛都会令人难以忍受，其中尤以病理性神经痛为著，比如常见的三叉神经痛被老百姓称之为‘天下第一痛’。”此外，老年人易患的带状疱疹后神经痛也可使人痛不欲生，这种痛最大的特点是正常的抚摸及触碰会诱发剧烈的电击样疼痛。还有一些癌性疼痛也令人无法忍受。 “好痛”“坏痛”观点有偏颇 但也不全无道理 吕岩教授指出，疼痛按病程可分为急性痛与慢性痛。据吕岩教授介绍，目前学术界对如何界定慢性痛存在一定的争议，较为公认的观点是疼痛症状持续超过1个月时间，就称之为慢性痛。 也有些人将疼痛分为“好痛”与“坏痛”。这种观点认为，“好痛”指伤害性疼痛（如外伤）和炎性痛，它提醒患者身体已经受到损伤或患有疾病应尽快看医生，从这种警醒意义上来说，这是“好痛”。“坏痛”指病理痛，持续时间长，影响患者的生活质量。 不过，吕岩教授提醒说，炎性痛的治疗耽误后会转化为病理痛，病理痛如果及时采取有效的治疗后也会痊愈。比如颈腰椎间盘突出症耽误治疗后，会迁延难愈，虽有多种治疗方法，但仍达不到使疼痛完全消失。相反，带状疱疹后神经痛属典型的病理性痛，但如果尽早采取有效的治疗后，疼痛也可能完全消失。因此说，急性痛是好痛，慢性痛是坏痛的观点存在一定的偏颇，但也不全无道理。无论哪种痛，及时采取有效的治疗手段是非常重要的。 多数疼痛可消除或缓解 疼痛可以消除吗？对此，吕岩教授的答案是：炎性痛经过积极有效的处理后，多数可以消除。病理痛即便是经过了有效的处理后，仍可能存在轻微的疼痛症状。可以告诉患者的好消息是，目前疼痛科应用包括微创介入治疗在内多种治疗技术，绝大多数的疼痛可以消除或缓解。 据介绍，临床上用于镇痛治疗的方法多种多样，医生会根据患者的不同病情采取不同的治疗办法，如采用药物治疗或微创手术治疗。药物治疗包括抗炎镇痛药和阿片类药物，有些神经病理性疼痛也可应用抗癫痫药（如三叉神经痛可用卡马西平治疗）。微创手术治疗的方法也很多，如神经阻滞、射频消融、低温等离子、鞘内置管给药、神经电刺激等。此外，中医和理疗方法对缓解疼痛也有帮助：如传统中医的艾灸、热敷、按摩等。慢性病理痛一般受心理影响较明显，可给予听舒缓的音乐、分散注意力等心理辅助治疗。 专家提醒，疼痛科主要治疗带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、晚期癌痛、手术后顽固性创口痛、腰椎手术后疼痛综合症、颈腰椎间盘突出症、顽固性腰背痛、糖尿病神经痛、幻肢痛、脊髓损伤后疼痛、中风后疼痛、软组织疼痛等疼痛方面的疾病。患者一旦出现原因不明的疼痛、程度剧烈的疼痛、正常触摸皮肤即会爆发强烈痛感的疾病时，应及时到疼痛科就诊。因为，对于疼痛患者来说，只有尽快消除了疼痛，才能获得健康快乐的人生。 |
