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关炜,副主任医师,山西省中医院肺病科副主任,山西省首批赴湖北医疗队队员。朱丽萍,主管护师,山西白求恩医院消化科护士长,山西省首批赴湖北医疗队队员。笔者作为医护人员,第一批支援赴鄂抗疫义不容辞,在近1个月内每天进行隔离衣的穿脱与护目镜的佩戴防护过程中,对护目镜的使用有一些自己的体会,希望能帮助临床一线的医务人员在最大程度上减少暴露的风险。
护目镜的设计是在特殊操作环境下避免外界因素对眼部的伤害,其镜片与面部有一定的距离,可佩戴近视眼镜等其他防护眼镜,也可以单独使用护目镜,以下是笔者使用防护镜的经验总结。
1 经验一:如何防止起雾?
护目镜在使用过程中经常会出现起雾的情况,严重影响护士及医生操作,从而大大减低工作效率,甚至还会加大操作风险,如护士在配液过程中可能出现视物模糊而扎破手指,或行走过程中出现视野模糊而撞伤患者甚至自行摔倒;医生对患者查体过程中可能影响判断;医生书写病历时出现视野模糊、书写困难等,大大降低工作效率。
经过临床反复实践,笔者应用碘伏、皮肤消毒液、消毒凝胶、生理盐水后发现,使用消毒凝胶清洁护目镜镜片可大大降低起雾现象。将消毒凝胶均匀地涂在护目镜的内外侧,然后用干净的纸张擦拭干净,不要风干或者吹干,这样可明显减少起雾现象。其次,在没有消毒凝胶的情况下,使用碘伏也可起到防雾效果。但其缺点是碘伏本身的颜色对视野会有影响,表1是笔者实验结果。
表1 不同介质涂抹后护目镜防雾效果
擦拭试剂 擦拭方式 起雾时间 清晰度
消毒凝胶 纸或棉签 4～6 h不起雾 清晰
碘伏 棉签 4～6 h不起雾 较清晰
皮肤消毒液 自然风干 >10 min开始起雾 较模糊
生理盐水 纸或棉签 >5 min开始起雾 模糊
2 经验二:如何正确佩戴?
目前护目镜的戴法有3种,分别是戴在最内层的帽子外面,戴在内层防护服的外面,以及戴到最外面。第1种护目镜戴到内侧帽子外面,导致最外层穿防护服局部产生空隙,不推荐。第2种将护目镜戴到第1层防护服外面、第2层防护服内侧,笔者推荐这种佩戴方式,此种方式可最大限度地减少空隙出现,达到最佳防护效果。第3种将护目镜戴在最外边,护目镜周围的松紧带和边缘容易残留病毒,加大病毒的感染的机会,临床不推荐。
3 经验三:如何进行摘脱?
目前摘脱护目镜有两种方法。第1种方法是先摘镜子,后解开松紧带,这种方法可能接触到皮肤,增加感染病毒的风险,不推荐。第2种是先解开松紧带,然后让护目镜自然脱落,这种方法可减少接触皮肤风险。经过反复实践,笔者推荐第2种方法。
4 经验四:如何避免压痕?
长期配戴护目镜可出现皮肤压痕,甚至出现轻度的皮肤破溃,尤其是鼻梁处,可增加感染病毒的风险。笔者建议在长时间戴护目镜的时候,可先在皮肤接触处贴创可贴,或者将泡沫敷料按所需形状剪好后贴在皮肤接触处,尤其是鼻梁、脸颊处,可有效减少压创出现。(扫描题目右侧二维码查看图片。)
以上为笔者支援武汉工作后,通过临床实践观察所总结的经验,希望对奋战在疫情一线的医务工作者有所帮助。
来源：中国民间疗法 作者：关炜 郭雅慧 朱丽萍
山西省中医院 山西白求恩医院
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