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乍暖还寒时，不少人看到春意盎然就利用周末外出郊游，不想天气骤变遭遇风雨。第二天一觉醒来便发现半边脸发麻，刷牙时从嘴角直往外漏水，连脸上的肌肉也不听使唤了，一笑嘴角则歪向一侧，赶快捂着脸到医院就诊。 按理说，青少年不属于面瘫高发人群，但也有不少男孩、女孩被送来。诊治时发现他们往往有两个特点：一是体质较弱；二是频繁外出是直接诱因，而且坐车喜欢坐在窗边，大开窗子兜风，结果长时间被冷风猛烈刺激导致突然面瘫。 面瘫又称面神经麻痹，一般在冬春之交，忽冷忽热的时节易发病，偶见夏季吹空调、电扇后，面神经长时间受冷刺激，造成气血经络不通，面神经因缺血而麻痹，其支配的肌肉因营养不良而出现功能障碍，导致面瘫。 面瘫者主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪，额纹消失，闭眼、皱额和蹙眉不能，眼闭合不全，眼有露白，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向一侧。耳后可有自发性疼痛及压痛，还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。 面瘫可发生在任何年龄，一般以青壮年居多，男性略多于女性，但也不排除小朋友以及老人等各个年龄层次的人群，虽然不会危及生命，可留下无可挽回的后遗症，造成终生遗憾。 但面瘫患者不用太害怕，虽然刚开始可能面瘫症状逐渐加重，并在2~3周内发展到高峰，但只要及早发现并治疗，75%以上的患者病情较轻，能于1~3个月内好转痊愈。但若治疗不及时，面神经功能恢复不彻底，大约有15%~20%的病人会出现人们常说的问题，如“鳄鱼泪”、面肌抽搐、眼闭合不全、笑时嘴歪等后遗症。 因此，如果人们晨起发现自己面部僵硬、面颊动作不灵，额部皱纹消失。眼裂不能闭合，不能皱额、闭目鼓颊等动作，进食时食物留在齿颊间，唾液从口角外漏等就要警惕自己出现面瘫了，而对于急性或亚急性发病者则会出现一侧（偶为双侧）周围性面瘫。伴有舌前2/3味觉障碍，少数可有耳鸣、听觉过敏、耳部疱疹等。 医学上认为，对于面瘫患者的治疗原则是改善局部血液循环，促使局部水肿、炎症的消退，以免神经进一部受损，并进而促进面神经功能的恢复。针灸、理疗及中西药物均可配合应用。理疗主要是改善面部局部的血液循环，促使局部水肿、炎症的消退，减轻局部的疼痛。目前多用超短波、微波、红外线等疗法。 面瘫患者应注意休息，减少外出，避风寒并保持室内空气清新，洗脸、洗澡以温水为好。尤其初春，寒冷刺激可能使血管痉挛加剧，影响血液循环，对局部炎症、水肿的吸收及营养供应不利，将延缓面瘫的恢复。 故可自己作局部按摩3~4次/日，每次10~15分钟，以促进血液循环。在各种治疗的同时，还要进行面部表情肌的训练，如对着镜子练习皱额、蹙眉、闭目、撅嘴等动作，还可嚼口香糖以加快瘫痪肌群的恢复。为保护暴露的眼角膜及防止结膜炎，可采用抗生素滴眼液滴眼；眼裂不能合拢，特别是眼睑外翻严重者，外出要戴眼罩。 其实，面瘫疾病在生活中是可以“防患于未然”的： 一是注意保暖。应避开风寒对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要长时间迎风。 二是增强体质，提高抗病能力。“正气内存，邪不可干”。春天风和日丽应该积极进行体育锻炼，不同年龄、不同体质的人可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山等。
三是多吃果蔬。冬季进食新鲜蔬菜较少，摄入维生素不足，因此，春天应多吃蔬菜和水果，如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿、香菜等。
巧克力可预防中风 过去已有研究显示，吃适量黑巧克力对身体健康有益，但该研究是首项“关于巧克力如何影响血管，并对人体带来益处的”研究。 苏格兰格拉斯果大学的研究人员让接受测试的人员，在吃完巧克力后躺下，再以仪器测量受试者连接大脑动脉的血液流动状况。 测试结果显示，巧克力能影响血液中二氧化碳的变化，改善血管中血液的流动，影响脑细胞，进而降低患中风的风险。 研究人员推测，中风风险之所以能够降低，可能是因为巧克力能改变大脑血管流动的变化，且数据也纷纷指向两者间的影响正相关。这也间接证明了巧克力的原料“可可”中所含的类黄酮，本身就是相当良好的抗氧化剂，有助于预防心脏疾病。
不过，由于巧克力也含有高糖分与脂肪，可能会造成肥胖这个中风风险因子。因此，对于该研究结果，仍需持谨慎的态度评估。
脑卒中康复8原则 原则一：脑卒中导致的偏瘫不是能自行恢复的疾患，只有尽早康复治疗，才可能实现最大限度的功能恢复。 原则二：康复治疗的宗旨是“早期、正确、坚持”，越早效果越好，只要病人生命体征平稳，就应对患者进行科学、合理的康复治疗。 原则三：脑卒中的恢复没有“灵丹妙药”，患者只有通过系统的康复训练和坚持不懈的努力，才能重返健康。 原则四：脑卒中康复首先是建立正常的运动模式，单纯走路可能适得其反，造成“误用综合症”。 原则五：脑卒中的早期、中期、恢复期、后遗症期的康复方案不同，盲目进行肌力训练可能会加重痉挛，影响康复的进程。 原则六：部分老人恢复较慢是因为有各种合并症、并发症及认知功能障碍，年龄大并不是影响康复治疗效果的主因，临床上有很多高龄患者都恢复得很好。 原则七：有研究证实，即使偏瘫5年以上，通过规范的康复治疗，患者也能从中受益，所以康复治疗对中风后遗症也有效。 原则八：家庭对患者的照顾过多，或许会加重患者的依赖思想。因此，家人应鼓励患者积极进行力所能及的日常生活能力训练，树立生活自理的意识。 根据以上原则，脑卒中康复锻炼应注意以下几个方面： 一是康复治疗的原则是“早期、正确、坚持”，患者一味地卧床静养，既错过了最佳恢复期，又可能引起压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松等并发症。患者只要生命体征稳定，就应进行康复锻炼。 二是每学一个动作，务必先了解其具体内容、功能和正确做法。每练一个动作，务必做到姿势正确，这样可事半功倍。 三是避免“三天打鱼两天晒网”的心态。时断时续地锻炼不能建立正常的动作、反应，只有按照康复计划，保证训练时间和强度，才能使功能障碍尽快改善。 四是切勿锻炼过度。康复锻炼要消耗人体的能量，必须根据患者的体能循序渐进，并保证患者的营养供应和睡眠质量，否则“欲速则不达”。 五是预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等情况发生。在开始锻炼前，应做充分的准备活动，练习新的康复锻炼动作时，应由家属在旁边保护以保证安全。 六是避免在康复锻炼中只练功能障碍部位。根据“天人合一”的理念，人体需要平衡与协调，要全面兼顾各关节、肌肉的锻炼，患者的功能障碍才能整体改善。 七是做好康复锻炼记录，时常加以分析和研究。患者通过对比，能发现锻炼效果好与差的原因，从而寻找到适合自己的最佳锻炼方法，不断进步。 八是康复应与治疗并进。进行康复治疗的患者往往是功能障碍与疾病共存，故对高血压、冠心病、糖尿病等基础病变，应同时进行必要的监护和治疗。 |
