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乍暖还寒 须防面瘫

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2013-04-11

  乍暖还寒时,不少人看到春意盎然就利用周末外出郊游,不想天气骤变遭遇风雨。第二天一觉醒来便发现半边脸发麻,刷牙时从嘴角直往外漏水,连脸上的肌肉也不听使唤了,一笑嘴角则歪向一侧,赶快捂着脸到医院就诊。 

  按理说,青少年不属于面瘫高发人群,但也有不少男孩、女孩被送来。诊治时发现他们往往有两个特点:一是体质较弱;二是频繁外出是直接诱因,而且坐车喜欢坐在窗边,大开窗子兜风,结果长时间被冷风猛烈刺激导致突然面瘫。 

  面瘫又称面神经麻痹,一般在冬春之交,忽冷忽热的时节易发病,偶见夏季吹空调、电扇后,面神经长时间受冷刺激,造成气血经络不通,面神经因缺血而麻痹,其支配的肌肉因营养不良而出现功能障碍,导致面瘫。

  面瘫者主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪,额纹消失,闭眼、皱额和蹙眉不能,眼闭合不全,眼有露白,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴歪向一侧。耳后可有自发性疼痛及压痛,还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。

  面瘫可发生在任何年龄,一般以青壮年居多,男性略多于女性,但也不排除小朋友以及老人等各个年龄层次的人群,虽然不会危及生命,可留下无可挽回的后遗症,造成终生遗憾。

  但面瘫患者不用太害怕,虽然刚开始可能面瘫症状逐渐加重,并在2~3周内发展到高峰,但只要及早发现并治疗,75%以上的患者病情较轻,能于1~3个月内好转痊愈。但若治疗不及时,面神经功能恢复不彻底,大约有15%~20%的病人会出现人们常说的问题,如“鳄鱼泪”、面肌抽搐、眼闭合不全、笑时嘴歪等后遗症。

  因此,如果人们晨起发现自己面部僵硬、面颊动作不灵,额部皱纹消失。眼裂不能闭合,不能皱额、闭目鼓颊等动作,进食时食物留在齿颊间,唾液从口角外漏等就要警惕自己出现面瘫了,而对于急性或亚急性发病者则会出现一侧(偶为双侧)周围性面瘫。伴有舌前2/3味觉障碍,少数可有耳鸣、听觉过敏、耳部疱疹等。 

  医学上认为,对于面瘫患者的治疗原则是改善局部血液循环,促使局部水肿、炎症的消退,以免神经进一部受损,并进而促进面神经功能的恢复。针灸、理疗及中西药物均可配合应用。理疗主要是改善面部局部的血液循环,促使局部水肿、炎症的消退,减轻局部的疼痛。目前多用超短波、微波、红外线等疗法。 

  面瘫患者应注意休息,减少外出,避风寒并保持室内空气清新,洗脸、洗澡以温水为好。尤其初春,寒冷刺激可能使血管痉挛加剧,影响血液循环,对局部炎症、水肿的吸收及营养供应不利,将延缓面瘫的恢复。

  故可自己作局部按摩3~4次/日,每次10~15分钟,以促进血液循环。在各种治疗的同时,还要进行面部表情肌的训练,如对着镜子练习皱额、蹙眉、闭目、撅嘴等动作,还可嚼口香糖以加快瘫痪肌群的恢复。为保护暴露的眼角膜及防止结膜炎,可采用抗生素滴眼液滴眼;眼裂不能合拢,特别是眼睑外翻严重者,外出要戴眼罩。

  其实,面瘫疾病在生活中是可以“防患于未然”的: 

  一是注意保暖。应避开风寒对面部的直接袭击,尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者,尽可能不要长时间迎风。

  二是增强体质,提高抗病能力。“正气内存,邪不可干”。春天风和日丽应该积极进行体育锻炼,不同年龄、不同体质的人可选择不同锻炼项目,如散步、跑步、体操、打太极拳、爬山等。 

  三是多吃果蔬。冬季进食新鲜蔬菜较少,摄入维生素不足,因此,春天应多吃蔬菜和水果,如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿、香菜等。
 

  巧克力可预防中风
 
  爱吃甜食的人,对巧克力可说是又爱又恨。不过,据英国《每日邮报》报道,最近有一项新的研究显示,巧克力能影响体内二氧化碳的变化,有助于降低患中风的风险。

  过去已有研究显示,吃适量黑巧克力对身体健康有益,但该研究是首项“关于巧克力如何影响血管,并对人体带来益处的”研究。

  苏格兰格拉斯果大学的研究人员让接受测试的人员,在吃完巧克力后躺下,再以仪器测量受试者连接大脑动脉的血液流动状况。

  测试结果显示,巧克力能影响血液中二氧化碳的变化,改善血管中血液的流动,影响脑细胞,进而降低患中风的风险。

  研究人员推测,中风风险之所以能够降低,可能是因为巧克力能改变大脑血管流动的变化,且数据也纷纷指向两者间的影响正相关。这也间接证明了巧克力的原料“可可”中所含的类黄酮,本身就是相当良好的抗氧化剂,有助于预防心脏疾病。

  不过,由于巧克力也含有高糖分与脂肪,可能会造成肥胖这个中风风险因子。因此,对于该研究结果,仍需持谨慎的态度评估。
 

  脑卒中康复8原则
  
  脑卒中后常有功能障碍,表现为偏瘫、两侧瘫、言语障碍、认知功能障碍与情感障碍等,因此,脑卒中的康复不容小觑。但笔者在临床实践中发现,有很多患者在进行康复锻炼时不明所以,导致康复效果欠佳,建议患者能熟知以下8原则。

  原则一:脑卒中导致的偏瘫不是能自行恢复的疾患,只有尽早康复治疗,才可能实现最大限度的功能恢复。

  原则二:康复治疗的宗旨是“早期、正确、坚持”,越早效果越好,只要病人生命体征平稳,就应对患者进行科学、合理的康复治疗。

  原则三:脑卒中的恢复没有“灵丹妙药”,患者只有通过系统的康复训练和坚持不懈的努力,才能重返健康。

  原则四:脑卒中康复首先是建立正常的运动模式,单纯走路可能适得其反,造成“误用综合症”。

  原则五:脑卒中的早期、中期、恢复期、后遗症期的康复方案不同,盲目进行肌力训练可能会加重痉挛,影响康复的进程。

  原则六:部分老人恢复较慢是因为有各种合并症、并发症及认知功能障碍,年龄大并不是影响康复治疗效果的主因,临床上有很多高龄患者都恢复得很好。

  原则七:有研究证实,即使偏瘫5年以上,通过规范的康复治疗,患者也能从中受益,所以康复治疗对中风后遗症也有效。

  原则八:家庭对患者的照顾过多,或许会加重患者的依赖思想。因此,家人应鼓励患者积极进行力所能及的日常生活能力训练,树立生活自理的意识。

  根据以上原则,脑卒中康复锻炼应注意以下几个方面:

  一是康复治疗的原则是“早期、正确、坚持”,患者一味地卧床静养,既错过了最佳恢复期,又可能引起压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松等并发症。患者只要生命体征稳定,就应进行康复锻炼。

  二是每学一个动作,务必先了解其具体内容、功能和正确做法。每练一个动作,务必做到姿势正确,这样可事半功倍。

  三是避免“三天打鱼两天晒网”的心态。时断时续地锻炼不能建立正常的动作、反应,只有按照康复计划,保证训练时间和强度,才能使功能障碍尽快改善。

  四是切勿锻炼过度。康复锻炼要消耗人体的能量,必须根据患者的体能循序渐进,并保证患者的营养供应和睡眠质量,否则“欲速则不达”。

  五是预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等情况发生。在开始锻炼前,应做充分的准备活动,练习新的康复锻炼动作时,应由家属在旁边保护以保证安全。

  六是避免在康复锻炼中只练功能障碍部位。根据“天人合一”的理念,人体需要平衡与协调,要全面兼顾各关节、肌肉的锻炼,患者的功能障碍才能整体改善。

  七是做好康复锻炼记录,时常加以分析和研究。患者通过对比,能发现锻炼效果好与差的原因,从而寻找到适合自己的最佳锻炼方法,不断进步。

  八是康复应与治疗并进。进行康复治疗的患者往往是功能障碍与疾病共存,故对高血压、冠心病、糖尿病等基础病变,应同时进行必要的监护和治疗。

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