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慢性结肠炎吃什么药详解

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2011-06-14

    溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠、结肠炎症性疾病,以15-30岁的青少年为主要发病人群。目前,治疗溃疡性结肠炎的各种药物如抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制药和生物制剂等,均存在着长期应用副作用大、不良反应多的弊端,故无法长期使用,导致远期效果差。如何解决这一难题,专家有两点建议:

    首先,要把预防及减少病情复发放在重要位置。即经过一段时间的临床治疗,病情趋于缓解后,患者应积极开展二级预防,从饮食、生活起居、心理等方面调整,预防复发。要加强营养支持,纠正贫血和维生素缺乏问题,同时注意蛋白质的补充,以改善全身营养状况。

    其次,病情复发时应采取综合治疗措施。目前针对溃疡性结肠炎的基本治疗药物是抗炎药和糖皮质激素,可在抗感染基础上联合应用这两种药物。柳氮磺胺吡啶每日1-1.5克口服,维持量为每日0.5克;强的松每日30-60毫克,维持量为每日5-10毫克。治疗1-2周后开始减少剂量,其中,柳氮磺胺吡啶一次性减至维持剂量,强的松则每周减少5毫克,逐渐递减至维持剂量。药物治疗的总疗程为3-6月。另外,研究表明,中药在溃疡性结肠炎的治疗中具有良好疗效,可在中医师指导下进行辨证施治,并与西药治疗相结合。

     49岁的朱女士,患经常性腹泻、肠鸣、畏寒长达23年。她自称:产后因受风寒引起头痛、发烧,按感冒治愈后,又出现腹泻,开始没有管它,以后曾服用氟哌酸,暂时缓解,以后断断续续有腹泻症状,有时到药房买点消炎药,控制一下,病情时好时坏。近一年多来,腹泻加重,每天3至5次,带有大量粘液,还有下坠、乏力、消瘦等症状。最近到省城医院治疗,经结肠镜检查和进行化验,排除了痢疾、肠腔狭窄等疾病,确诊为慢性溃疡性结肠炎。经采用免疫抑制剂、激素等药物治疗,一周后症状好转,又继续治疗10多天,腹泻停止,身体逐步康复。

    朱女士的结肠炎为何拖延20多年一直未能根治呢?这主要与没有明确诊断和坚持正确治疗有关。这种情况在临床上较为普遍。

    慢性肠炎是肠道的慢性炎症性疾病的总称,具有反复性、多发性的特点。其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,也可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为腹疼、腹泻、里急后重,有时有便下沾液、便秘或泄泻交替发生,时轻时重,反复发作。慢性结肠炎可分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。

    慢性结肠炎难以根治,一方面是由于这种疾病病因复杂多变,鉴别治疗有一定难度;另一方面就是由于在病因不明的情况下盲目治疗。有的患者凭自己感觉治疗,如朱女士开始按感冒治,当然治不好腹泻;以后又按细菌性结肠炎服用消炎药治疗,也无效。也有的医生认为是区区小病,简单处理,不追根问底,所以治疗缺乏针对性、有效性,因此久治不愈。

    慢性结肠炎易反复发作,患者常为反复出现的腹痛腹泻和由此带来的如营养不良状态、消瘦贫血等诸多症状而焦虑不安。慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键所在。

    1、要重视饮食调理。平时要摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物;宜少食多餐,补充多种维生素。忌食辛辣、生冷、油腻食物,戒烟酒。少进食豆类及豆制品、麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。

    2、应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要找出原因,摸索规律,以后尽量不要食用。牛奶可导致腹泻加重,应避免服用牛奶及奶制品。

    3、柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,有收敛止泻作用,患者可适量食用。

    4、注意劳逸结合,避免疲劳和精神过度紧张。适当进行体育锻炼,以增强体质。注意腹部保暖,防止受寒诱发腹泻。

    5、按时吃药,定期复诊,保持较长的维持治疗。有一些感冒药、阿司匹林类的非甾体抗炎类药物要谨慎服用,因为这些药很可能会诱发病情的加重。

    对慢性结肠炎要如何诊治才能取得较好效果呢?建议做到五要:

    一要诊断清楚,查清病因。不要一出现腹泻就认为是肠炎,就盲目用抗生素一类药物。要到正规医院消化专科进行必要的检查。如有的要进行血液、粪便检查和细菌培养;有的要进行结肠镜或消化道钡剂检查,根据检查结果来分析是什么原因引起的腹泻,是感染、过敏还是其他原因。如是感染,最好查清是什么细菌或病毒,为对症治疗打下基础。

    二要规范化治疗,合理用药。如对细菌性感染它要应用抗菌消炎药物,对结核性肠炎要应用抗结核药物。要按时按量服药,不要一好转就停药。要治足疗程,争取一次治愈,以免产生抗药性,转为慢性。

    三要避免病急乱求医,朝三暮四。这几天用西药,过几天又改为中药,甚至相信一些保健品和某些偏方、单方,这样就打乱了治疗计划,使肠炎迁延不愈,失去了治愈良机,还加大了治疗费用。

    四要改变饮食不讲卫生的习惯,合理营养,戒除烟酒,不吃有强烈刺激性食物,保护胃肠。

    五要解除精神压力,树立战胜疾病的信心和勇气,做到劳逸结合,保持心情舒畅,常到室外进行运动,提高抗病能力。

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