感冒药 你用对了吗？

合理应用感冒药，对减轻感冒症状，提高生活质量以及预防并发症，都有积极作用。但遗憾的是，许多患者往往盲目用药，以致选药不对症、重复用药等错误用药事件屡屡发生，下面就简要介绍几个常见的用药错误例子。

案例一：用药量过大，服药时间过长。李阿姨65岁，患慢性肝炎20多年。几天前出现乏力、鼻塞、流涕等感冒症状，遂自行服用氨酚伪麻美芬片(日夜百服咛)，服用后感觉症状明显改善，而且晚上睡得也比较好。为了巩固疗效，李阿姨一直吃了2个星期的药。随后到医院定期检查，发现肝酶指标明显升高。李阿姨不明白，吃感冒药怎么还会影响到肝脏呢?
    点评：成年人服用对乙酰氨基酚类感冒药(如氨酚伪麻美芬片)，每天不得超过2克，疗程最长不得超过10天。因为氨酚伪麻美芬片含有对乙酰氨基酚，它是一种应用广泛的解热镇痛药，但是长期过量服用会引起肝损伤、肾损伤以及血小板减少等不良反应，特别是本身有肝肾疾病的患者更应注意。

案例二：乱用抗生素。小王今年26岁，最近受凉后出现鼻塞、流涕，无咳嗽、咳痰，体温正常。于是，他自己找来泰诺感冒片  (酚麻美敏片)和可乐必妥(左氧氟沙星片)服用，可吃了两天，病情仍不见任何好转。
    点评：打喷嚏、鼻塞的普通感冒应服用含收缩血管和抗组胺成分的感冒药，如盐酸伪麻黄碱片。感冒是病毒感染性疾病，抗生素对病毒无效。小王并没有细菌感染的征象，如发热、咳黄痰等，因此不必使用抗生素药左氧氟沙星片。另外，小王没有发热、头痛、咳嗽症状，因此不必使用含有解热镇痛成分和镇咳祛痰成分的感冒药酚麻美敏片。

案例三：选药不对症。老赵今年62岁，3天前洗澡时不慎受凉，不久后出现发热、头痛、咳嗽症状。老赵自己服用了家里药箱剩下的复方氨酚烷胺胶囊(快克胶囊)，但吃了几天仍不见好转。
    点评：以咳嗽为主的感冒应服用含有镇咳祛痰成分的药物，如酚麻美敏片。对于有咳嗽、发热、头痛的感冒患者，应对症用药，治疗上要用含有镇咳祛痰成分的酚麻美敏片，这样才能有效缓解症状。

案例四：重复用药。最近，38岁的陈先生因加班劳累，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咯白痰、痰量较多，夜间尤剧。自行服用泰诺感冒片(酚麻荚敏片)和奥亭止咳露(复方磷酸可待因溶液)后，发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状有所好转，但出现了口干、痰黏且不易咯出，同时出现嗜睡现象，严重影响工作。
    点评：陈先生的用药存在两个问题：重复用药和未对症治疗。复方磷酸可待因和酚麻美敏片都含有抗组胺成分，可导致嗜睡、疲劳、乏力等不良反应，还可导致口干舌燥，使痰黏稠不易咳出，而两种药物合用，将使这种副作用加重。同时，陈先生有痰，巳痰量较多，应当使用祛痰药，而不宜使用有中枢镇咳作用的药物。

陈先生应改服含有镇咳祛痰成分的氢溴酸右美沙芬，同时加用复方甘草合剂。