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10岁的小强中午放学回家，出了一身汗，急急忙忙地喝了一杯凉凉的酸奶，又冲了一个热水澡。第二天早上，小强无意间发现自己腿上有许多针尖大小的紫红色小点儿，非常痒。父母非常紧张，赶紧带他到医院看，医生经过一系列地检查和化验后确诊说，小强得的是过敏性紫癜，可能是因为剧烈运动后立即饮用凉酸奶所致，因为此时胃肠道的温度较高、蠕动活跃，酸奶中的蛋白质作为过敏原刺激肠道后极易造成微血管出血、过敏症状。 过敏性紫癜又称紫癜，是侵犯皮肤或其他脏器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。过敏性紫癜好发于3—10岁儿童，开始出现皮肤及黏膜紫癜，并有发热头痛不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。约有50％病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。所以治疗过敏性紫癜越早越好。 引起过敏性紫癜的原因大约有5类：一是感染，如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1～3周有上呼吸道感染史；二是食物，如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发；三是药物，如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等；四是毒素，如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病；五是某些异物，如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等，患儿都可以因为接触而发病。 对于小儿过敏性紫癜，目前多采用中西医结合治疗，主要是给予清热凉血辨证施冶和对症治疗，如选用抗过敏药物、应用免疫抑制剂等，其目的是减少毛细血管的渗出，缓解过敏症状，把并发症的危险降到最低点。如果有感染、腹痛、关节痛者还应对症处理。小儿过敏性紫癜的饮食首先应避免动物蛋白，食物中不要有鸡、鸭、鱼、虾、牛奶或各种肉类。经过治疗紫癜消失1个月后，才可恢复动物蛋白的饮食，恢复的原则是含动物蛋白的饮食一样一样地逐步添加。3天加一种，吃后无过敏反应再加第二种、第三种。这样既保证了安全，也有利于发现过敏原为何种动物蛋白。治疗期间患儿应控制自己不要到冷空气或人群密集环境中去，避免剧烈运动、过度疲劳，杜绝感染机会。因为病毒或细菌的感染可导致紫癜的复发，一般3个月内患儿情况平稳，以后复发的机会很少，如果紫癜迁延不愈，超过3个月，复发机率就会增多。 预防小儿过敏性紫癜的发生，应该注意避免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等；饮食要卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会；要加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力，避免过敏性紫癜的发生诱因。 |
