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尿毒症患者病程迁延难愈，皮肤瘙痒为常见的临床症状。其发生机制为皮肤干燥、脱屑，加之尿素从汗腺排出后，凝成尿素霜，刺激皮肤引起尿毒性皮炎，使患者感觉奇痒。患者时常难以忍受，出现焦虑、烦躁的负面心理情绪。对于这类患者，平日可采取一些适当的护理措施，能有效改善患者瘙痒症状，使瘙痒的面积、程度、频率有明显好转，以提高患者的生活质量，增加患者的抗病信心。 病室不要过于干燥 保持病室整洁，病室温度应为22度~24度，湿度应为55％~60％，以防止室内过于干燥或潮湿，每日通风2次。 经常观察患者皮肤 看看患者皮肤是否有损伤、有无皮疹、发绀(变紫)及淤斑。要保持皮肤的清洁、防止溃疡。洗澡时要挑选中性的沐浴液，以防止对皮肤的刺激。经常清洁皮肤通过湿润皮肤，祛除鳞屑以缓解干燥与瘙痒症状。卧床时要经常换体位，以免皮肤长时间受压。天气热了，而皮肤凉快也有助于消除瘙痒，所以不要给患者捂太多衣服。 平复患者焦躁心情 患者病情迁延难治，长时间身上会感到奇痒难忍，加之焦虑，心情忧郁，均可使瘙痒发作加重。护理上应给予足够的理解和同情，关心体贴患者。平常要多鼓励和帮助患者，使其树立战胜疾病的信心。 低磷饮食 尿毒症患者皮肤瘙痒是由于肾脏功能的下降，易形成甲状旁腺激素分泌亢进，使血清钙低下，血清磷蓄积，因此应控制饮食中磷的摄入。少食奶制品、豆类、巧克力等含磷高的食物，多食含钙药物。同时因营养物质的丢失，应给予高热量、高维生素、优质低蛋白的饮食。可根据肾功能调节蛋白质的摄入量，高血压者应限钠盐的摄入，避免高钾的食物：如酱油、酱菜、加工罐头、浓茶等。避免高尿酸的食物：如动物内脏、海鲜、小鱼干等。 不要用激素类止痒药 常用炉甘石洗剂、止痒润肤霜剂等药物。而激素类的止痒药如派瑞松、皮炎平等对于尿毒症患者的皮肤瘙痒多无治疗作用，且副作用很大。经常用此类药会引起抗感染能力下降、骨质疏松甚至骨折。用药时需保持皮肤的干爽。 |
