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解热镇痛药应该不会伤肝

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2012-12-28
特约专家、首都医科大学附属北京佑安医院副主任药师 李锡岩

药物服用后经胃肠吸收首先到达肝脏,肝脏对药物代谢和作用具有很大影响,药物使用不当会对肝脏产生影响和不同程度的伤害,甚至导致药源性肝脏疾病。

解热镇痛药临床应用较为广泛,但经常或长期超剂量服用不良反应或副作用的发生率较高。解热镇痛药大多是非处方药,也是许多家庭常备用的药物,因此,不合理使用或滥用情况时有发生,往往导致药源性疾病和副作用的发生,如肝脏损伤,也可形成对药物的依赖,经常大剂量服用弊多利少。

如若用药时间过短或超剂量服用,则引起毒副作用,若服用两种或二种以上的解热镇痛药,或抗感冒药的重复服用,则由于药物损害肝脏的部位和机制不同,两种药物同时作用,肝脏受损的几率更大。

下面就一些常用解热镇痛药对肝脏的损害选述如下。

对乙酰氨基酚,又名扑热息痛。此药在肝脏依赖于肝细胞药物代谢酶代谢。代谢后生成一种有毒的代谢物,对肝细胞具有毒性,可引起肝细胞坏死。如服用 5克/次,引起肝功能障碍者就比较多见,如服用10克/次,即可引起严重肝功能损伤,导致致死性肝功能衰竭,但在安全剂量(1克/次)之内是安全的。

吲哚美辛,又称消炎痛。可引起肝脏损伤,出现黄疸、肝功能异常。

阿司匹林。肝功能损害与剂量大小有关,表现为转氨酶升高、肝细胞坏死、损害为可逆、诱发慢性肝炎,潜伏期长(6 个月至2年),起病缓慢,1/3以上病人有长期服药史,临床上可无症状或症状轻微,转氨酶升高较常见,一般为正常的 2~3倍,体征可有黄疸、肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣。

保泰松。可因致敏而致肝损害,有引起肝炎、黄疸。

双氯芬酸。口服200毫克,日,共14 天,可出现急性肝炎,危及生命。基于安全的考虑,作为非外方药仅限局部外用。 布洛芬:肝毒性反应轻微,可见肝功能异常,主要表现为氨基转移酶升高。

贝诺酯,又名扑炎痛。长期用药影响肝功能,并有引起肝细胞坏死,肝功能严重受损者禁用。

塞来昔布(西乐葆):可引起肝功能异常,肝功能受损的病人及中度肝功能损伤者的用药剂量约为常规剂量的 50%,或遵医嘱。

注意事项:解热镇痛药一般限定3 天用于退热,用于止痛限定服用5天,如症状未缓解或消失应及时向医生咨询,不得长期服用。
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