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尿酸高怎么办

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2012-11-20
读者问:我最近体检发现尿酸偏高,请问尿酸高是怎么回事?我没有任何症状,是否要治疗? 广东茂名潘先生

专家答:尿酸是无生理功能的代谢废物,人体内2/3的尿酸经尿排泄,而剩下的l/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。尿酸产生过多和,或尿酸排泄减少,均可致高尿酸血症,有的可致痛风。

一、严格饮食控制。

很多血尿酸异常者都喜欢进食含嘌呤较多的食物,以及有酗酒的恶习。因此,饮食控制的首要就是禁高嘌呤饮食和禁酒。

避免高嘌呤饮食,禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平并增加尿酸的排出。

根据每100克食品含嘌呤的毫克数,大致将常用食品分为4类。

高嘌呤类:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等,每100克含嘌呤超过100毫克,属于富含嘌呤食品。

多嘌呤类:大部分鱼类、贝类、肉食及禽类,每100克食品中所含嘌呤在50~ 100毫克之间,属于多含嘌呤的食品。

较多嘌呤类:青鱼、鲑鱼等,牛、羊、鸡肉类,虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食品中所含嘌呤在25—50毫克之间,属于较多含嘌呤的食品。

低嘌呤类:奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜,每100克食品中所含嘌呤低于25毫克,属于少含或不含嘌呤的食品。

高尿酸血症患者应严格戒饮各种酒类,这是因为,长期大量饮酒可导致血尿 ’酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加。此外,饮酒时常进食高嘌呤食物,酒可加快嘌呤的代谢,导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。除了饮食控制外,还应多饮水(肾功能不全者除外),以利尿酸排出。肥胖患者必须减少热卡的摄取,降低体重。应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄。

二、药物的选用。

一般认为,血尿酸的浓度在0_416~ 0.476毫摩尔/升以下的无症状者,不需药物治疗,饮食控制即可。经饮食控制而血尿酸浓度仍在0.416—0.476毫摩尔/升以上者,每年急性发作在2次以上者,有痛风石或尿酸盐沉积者,以及有肾结石或肾功能损害者,均应该使用降血尿酸药物。降血尿酸药物包括促进尿酸排泄和抑制尿酸合成2类,前者常用的药物如羧苯磺胺(丙磺舒)、苯磺唑酮、苯溴马龙 (立加利仙)等;后者常用的药物为别嘌呤醇。 肾内科副主任医师谢彩华
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