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糖尿病并发的牙周病与糖尿病早双向影响关系，若牙周炎经久不治，可能会导致糖尿病进一步恶化。糖尿病患者发生重度或难治性牙周炎的风险比非糖尿病患者高2至3倍；若能积极有效控制牙周感染，可以显著改善血糖代谢控制水平，有近两成患者因此减少口服降糖药或胰岛素用量。 如果糖尿病患者血糖控制得好，能较好地保护牙周。这是因为在持续高血糖的影响下，牙龈组织微血管阻塞，牙龈供氧不足，促进细菌尤其厌氧菌在牙周繁殖；糖尿病患者代谢发生改变，龈沟液中氨基酸含量增加，可使牙菌斑进一步附着而引起或加重牙周炎症，炎症又可作为一种应激刺激致血糖升高，而血糖长期处于高水平状态时患者防御功能低下，可以影响降糖药和胰岛素的作用。患牙周炎的糖尿病患者，尤其是联合用药或注射胰岛素都不能理想控制血糖的重症糖尿病患者，若能积极进行口腔治疗，有效控制牙周炎，血糖水平可明显下降。 糖尿病患者要在有效控制血糖的基础上注意维护口腔健康，每半年至一年做次口腔检查，一旦出现牙周炎需及早接受系统牙周治疗。日常应养成良好口腔卫生习惯，坚持用干净拇指、食指分别轻度按摩牙龈内、外侧以促进牙周微循环、增强牙龈抵抗力。 |
