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目前诊断冠心病的辅助诊断有心电图、心电图运动负荷试验、冠脉造影和冠脉CT、核素心肌显像等一系列检查。不少人认为，越贵的检查应该越准确，其实这种理解并不准确。 心电图：一种无创检查，是冠心病诊断中最常用的方法。使用方便，可及时捕捉病情变化情况，多用于门诊患者。但此检查有漏诊的情况。 心电图运动负荷试验：一种无创检查，对静息心电图正常的患者，可通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血发作，从而做出诊断，适用于劳累导致心绞痛的患者。一些老年人和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。 冠状动脉造影：一种有创检查，可以清楚显示冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位和程度等，费用相对较高，适合于经过内科治疗心绞痛仍较重者、胸痛似心绞痛而不能确诊者。 冠脉CT：一种无创检查，利用管壁的钙化积分成像，判断冠脉病变；对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，是筛查冠心病的一种重要手段。但对心率的要求比较高，做之前心率应控制在70次／分以下。 核素心肌显像：无创性检查手段，可以直接显示有无心肌缺血或心肌梗死，哪支冠状动脉出现病变，程度有多重，要不要做冠脉造影。具有简单、无创伤、安全、准确性高等优点。 诊断冠心病的方法有多种，不仅要在医生的指导下选择，还要根据自己的经济状况选择。一般来说，核素心肌显像适合轻、中度心肌缺血的冠心病患者，只要药物治疗就可以了。只有病情严重者才需要进一步进行冠脉造影或准备做支架植入、冠脉搭桥等。 |
