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输卵管是一对与子宫腔相通的细长管道，长约6—12厘米，管径直径不到0．5厘米，十分柔软，分为子宫间质部、峡部、壶腹部及伞部(也称伞端)，通向腹腔。当排卯时，输卵管的伞部吸附在卵巢周围，将卵子吸附入壶腹部，在那儿等待精子的会合。当精子穿人卵子，即形成了受精卵，受精卵没有运动能力，完全靠输卵管的蠕动，将它送到子宫腔内。这段路程需要大约3天的时间，这过程中输卵管的上皮会分泌营养物质，孕育这个受精卵。使它不断分裂，形成一个早期的胚胎，然后才能在子宫腔内着床。如果输卵管阻塞，精、卵就不能相遇造成不孕。由于各种感染造成输卵管的上皮组织损伤，炎症使输卵管壁增厚，组织纤维化变硬，即使卵子受精，受精卵也因得不到充分的营养而中途凋亡，或不能预期到达子宫腔，影响着床而造成不孕。 引起输卵管不孕的原因主要是各种感染，如结核菌感染、不洁性交引起的性病感染，各种人流、药流手术，不规范的放环、取环手术，院外分娩，不恰当的剖宫产都可能造成宫腔、盆腔细菌性感染，造成输卵管炎症而黏连、阻塞。此外，也有一部分患者是因为输卵管发育畸形、缺如所致。 不是所有的输卵管不通都不能治疗，目前常用的治疗方法：输卵管介入治疗，宫腔镜、腹腔镜联合治疗，既可以分离黏连，又有助于通畅输卵管。中药治疗也有一定的疗效。但对于输卵管僵硬、输卵管结核者，以上的治疗方法效果差，只能靠试管婴儿的方法来怀孕。输卵管阻塞是试管婴儿的最适合指征之一，单纯输卵管因素的不孕，用试管婴儿治疗的成功率可达到40％~50％，甚至更高。 |
