心血管病后肢体功能锻炼

生活中，心血管病人的肢体功能锻炼以床旁功能训练为重点，帮助指导病人由卧位、坐位、立位到行走。主要分为四方面的功能锻炼。

一、自我运动训练
    1．指导患者健肢主动运动或健康肢体协助病患肢体被动运动。
    2．患肢的主动运动：方法是先做患肢的“假想运动”。所谓“假想运动”，即用意识支配发出神经冲动，使瘫痪肢体肌肉收缩。然后做助力运动，进而做主动运动。
    3．鼓励病人练习翻身及向上下、左右移动身躯，翻身或翻动身体时用健侧抓住床边或床栏，或在他人协助下练习坐起。
    4．练习腰背肌，让病人下肢自由伸屈，立膝，扭动骨盆，“拱桥样”动作，下肢抬起离开床面，由开始坚持数秒逐渐增加时间。

二、坐，站，走功能训练
    1．坐起训练。为避免由于长期卧床突然坐起而引起面色苍白，冷汗，恶心呕吐，眩晕等不适症状，可辅助坐起，一般适用活动靠背床进行训练，床头角度由30度开始，每天增加5—10度，到80度为止，每天坐起时间从5分钟增加到30分钟为止，训练10天后增加每天坐起次数及坐起时间，辅助靠背坐起。有一定耐力后改为不用靠背独立坐起。
    2．站立训练。先在帮助下扶支撑物站立，并多次重复直至最后徒手站立。由坐位自己起立，起立时先俯身向前，然后挺直躯干，两下肢分开，先做健康侧，后做病患侧，轮流支持体重，基本稳定后，即可转入步行训练。
    3．行走训练。患侧肌力已达4级时，可开始用步行辅助器训练步行。

三、上肢训练
    主要以恢复病人的日常动作为主，日常动作尽量让病人用健手自己完成，也可用编织、书法等方法锻炼。

四、综合训练
    将数粒豆子，如黑豆，放于一个小碗中，让病人发出声音数“．1、2、3”，向另一个空碗中放置，既训练记忆，又锻炼了语言发音功能。

言语失调的康复训练
    教会病人通过口形及声音支配，控制自己的唇、舌运动，练习发音。
    1．让病人用喉部发“啊”音，或咳嗽，用嘴吹火柴诱导发音训练。
    2．让病人听常用的前半句，令其说出后半句。
    3．能发音的病人，可对照镜子发音，由易到难，由短到长，在视觉和触觉的帮助下随时矫正。