尿液中泡沫的形成,主要与尿液液体的表面张力有关。在各种情况下,尿液中的各种成分发生变化,如蛋白、黏液和有机物质增多,可使尿液的表面张力增加,容易出现泡沫。
尿中泡沫多的非病理性原因
1.尿道中存在精液成分:尿道中存在精液成分,可见于逆行射精(常见于糖尿病伴有植物神经功能紊乱症者);经常性兴奋使,尿道球腺分泌黏液增多;遗精后等。
2.排尿过急:排尿过急时和排尿时站得过高,容易形成泡沫,但泡沫较易消散。
3.尿液农缩:在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下,人体因水分不足引起尿液浓缩,造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高,容易形成尿中泡沫增多。
4.其他原因:便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。
偶尔出现的泡沫尿,多半是生理性的,如果去除上述诱因后泡沫尿消失,且没有伴随其他异常症状或疾病,不用太担心。
尿中泡沫多的病理性原因
1.蛋白尿:尿液中蛋白含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一,也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。扦类原发性肾脏疾病,如各类原发性肾小球肾炎和各类继发性肾脏损害,如糖尿病,高血肾压,痛风、肝炎,均可导致肾脏损害,尿液中蛋白增加。而非泌尿系统的疾病,如多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等,虽然肾功能正常,但因血液巾出现大量异常蛋白,尿液中有蛋白漏出,而形成蛋白尿。有蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿,这种尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,久不消失。
2.泌尿系统感染:泌尿系统感染可以引起尿液中泡沫增多。常见的泌尿系统感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等,大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.尿糖增多:糖尿病病人因血糖升高,继发尿糖升高,易产生泡沫尿,但这种泡沫一般较大,且很快消失。另外,大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后也可因一时性血糖升高,继而尿糖升高,出现泡沫尿。
4.其他病因:泡沫尿的其他病因包括膀胱结肠瘘等,但十分罕见。
对于持续出现的泡沫尿,须仔细甄别是不是疾病所致。如果排除上述非病理性因素后,尿液中仍然出现较多泡沫,或同时伴有其他异常症状或疾病,如浮肿、血尿、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、高血压、糖尿病等,则需要及时到肾内科就诊,明确泡沫尿的病因,以免延误病情。 马 卉
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