降温1℃中老年人心梗增长2%,3级以上刮风天诱发冠心病增1.44倍
(记者 王璟)国外一项研究成果显示,气温骤降会对心脏造成重大伤害。当气温降至了℃以下时,中老年人患急性心衰的人数增长2-3 倍;当低于4℃时,因心脏病而发生的死亡人数会成倍增加。北京电力医院急诊室副主任医师肖青提醒,特别是心脏功能不太好的中老年朋友,冬季遇寒流或大风、雨雪天气采取防护措施;增强心脏抵御寒冷刺激的能力,对保护心脏功能和减少心脏疾病大有益处。
记者日前采访了肖青大夫。她告诉记者,即使心脏健康没有冠心病的中老年朋友,在寒冷的刺激下也容易突发心肌梗死。这是因为气温降低时,人体内肾上腺素释放过多,造成血管收缩、血压升高,引起冠状动脉挛缩、阻塞造成的。据研究,遇冬季降温时,人体内的凝血酶原、纤维蛋白原、全血容量、毛细血管弹性等明显改变,心血管系统变得非常脆弱。很多中老年人平时心脏并没有问题,突受寒冷刺激也会促使心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多,心肌缺血缺氧引起心绞痛,风天气,冠心病的日均发病率会增长1.44倍。
冬季,中老年朋友特别是心脏功能不太好的人要注意天气变化,合理安排好工作和休息,也可在医生的指导下服用如小剂量的阿司匹林或潘生丁等。世界卫生组织建议:冬季室温应该不低于18℃,对于老人和心脏不好者应再提高2~ 3℃。遇寒潮要及时增加帽、衣、被褥,并尽量减少外出。饮食上要适当控制食盐和脂肪的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果,避免情绪激动。此外,可采取措施预防交感神经兴奋引起动脉壁平滑肌收缩,降低血黏度和减少血栓,提高心肌细胞耐缺氧的能力,从而更好地保护心脏和提高心功能。
刮风天出门先揉鼻子 鼻腔黏膜薄、血管丰富且表浅,一旦受到冷空气刺激,会造成血管收缩、硬化,甚至出现小动脉持续痉挛,极易诱发心肌梗死、心脏衰竭。所以大风降温时,中老年人尽量不要出门,如外出就一定要做好鼻子的保暖。为减轻呼吸道刺激,宜先按摩鼻子,这样可防止冷刺激引起冠状动脉收缩、痉挛。将两手拇指摩擦生热后,用外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩60次左右,然后按摩鼻翼两侧的迎香穴(位于鼻唇沟与鼻翼交界处)30 次。如果在寒风中行走,最好戴上口罩,并每隔5-10分钟就揉几下鼻子。
天冷常揉腕 内关穴在手厥阴心包经上,刺激内关穴可使心脏耐受无氧代谢,改善冠心病患者的心室舒张与收缩功能,防止和缓解心肌缺血、缺氧。内关穴在手掌侧腕横纹上 2寸,握拳手腕上抬时,手臂中间两筋之间。用大拇指揉按内关穴30下,每天1次。如果遇大幅降温天气,可将每天按揉内关穴的时间增至20分钟,对冬季保护心脏大有益处。
早上热水泡脚 早上8—9 时是心脏易犯病的魔鬼时间。一项研究显示,心脏病患者每天用热水泡脚15分钟,然后盖被子保温30分钟,可使心脏血管机能得到明显改善。热水泡脚还可促进末梢血管的血流顺畅,具有减轻心脏负担、保护心脏的作用。热水泡脚的温度略高于体温即可,不宜超过40~C。60岁以上老人一般泡20分钟左右为宜,身体虚弱者10分钟即可,以防泡脚时间过长引起血管扩张,导致血压降低。另外,泡脚水不能太浅,如能连小腿一起泡效果更好。
室内锻炼也要全身活动 天气寒冷。锻炼身体多在室内进行,但宜选择全身活动,因为局部活动反而对心· 脏有害。临床发现,心脏病人在室内做腿部蹲起或手臂锻炼等局部性活动时,尽管运动量比’ 全身性活动小,反而容易诱发心脏病。而跳交谊舞、做广播操、打太极拳等全身性肌肉活动时,全身肌肉血管舒张良好,既没有加重心脏负担,又达到了锻炼的目的。而局部性的上肢或下肢运动,活动部分的肌肉血管舒张,不活动部分的肌肉血管收缩,极易加重心脏负担。
夜间不可憋尿 天冷夜尿增多,嫌麻烦而憋尿会伤害心脏。因为憋尿使膀胱充盈,会刺激交感神经兴奋,造成血压升高、心跳加快,容易出现心绞痛、心律失常等症状。此外,长时间憋尿后排尿时,还会因腹腔压力变化使迷走神经过度兴奋,造成脑供血不足、血压降低、心率减慢、心肌供血下降,严重的还会导致脑出血或心梗。
每天补维生素B3毫克 补充维生素B,可降低血浆中同型半胱氨酸含量,降低患心血管疾病的危险。一项实验发现,补充维生素B6可使心肌梗死和致死性冠心病发生率降低约50%,每天补充3毫克,预防心绞痛的效果更为明显。每 100克食物含维生素B,的量如下:酵母粉3.67毫克,脱脂米糠2.91毫克,黑米540微克,奶酪0.08毫克,胡萝卜0.7 毫克,鱼类0.45毫克,瘦肉 0.3-0.8毫克,牛奶0.03毫克,蛋0.2毫克。
天冷心慌按手指 当突然发生胸闷、心慌时,可用力掐中指甲根部,一压一放交替进行;持续3~5分钟,可使症状缓解。如果发生左胸闷痛,可按压至阳穴(两侧肩胛下角内连线与脊背正中线之交点),对减轻左胸闷痛有明显作用。
常食富硒食物 一项研究发现,常屹富硒食物,有利于减少心血管疾病的发生。缺乏硒时会使谷胱甘肽过氧化物酶的活性下降,引起血管内皮细胞膜破裂,血小板附着和聚集在血管壁上,从而形成血栓。常食富硒食物,可促进血流畅通,增强心脏抵御寒冷刺激的能力,并对保护心脏功能有益。含硒较高的食物主要有花菜、荠菜、大蒜、蘑菇、豌豆、大白菜、南瓜、韭菜、洋葱、番茄、金枪鱼等。
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