养生堂20230804:导致肾衰的疾病,李昱熙,肾动脉狭窄,动脉粥样硬化

北京卫视养生堂节目视频2023年8月4日晚上17:25分播出《抓住救肾窗口期，呵护生命全周期》关键词：李建平,李昱熙,肾动脉狭窄,动脉粥样硬化,高血压

 

导致肾衰的疾病有很多，今天我们告诉大家抓住救肾窗口期逆转效果最好的疾病是肾动脉狭窄，肾动脉是给肾脏提供养分的通道，一旦因为各种原因导致这一通道的堵塞就称为肾动脉狭窄，对于中老年人最常见的原因就是动脉粥样硬化，也就是动脉斑块逐渐加重最终引起了血管的狭窄。肾动脉狭窄可能会引起恶性高血压，也就是高血压中最危急的一种情况，甚至会引起重要的器官，例如脑、心、肾脏不可逆的损伤。

 

一过性肺水肿常见于重度肾动脉狭窄，是由于严重狭窄导致体内激素与交感神经的过度激活，引起的一种“来也快、去也快”的有着戏剧性变化的肺水肿。患者通常会突然出现喘憋、呼吸困难，多数发生在夜间，但神奇的是，这一症状往往经过半小时左右，患者可以自行缓解，往往此时患者到达医院，医生再听肺部，只能听到正常的呼吸音。这也是将其称为“flash肺水肿”的原因。

 

对于老年人，如果在相对比较长的一段时间里血压经过药物治疗控制平稳，但突然出现了血压持续的升高，例如服药的情况下血压基本在130/80mmHg左右，稳定好几年了，但近期突然高压升高到了150-160mmHg，并且持续这样的水平已经有了好几个星期，那么就需要去医院检查，假如又发现肌酐的升高等情况，此时应该高度怀疑出现了肾动脉狭窄。

 

针对肾动脉狭窄患者，最重要的检查是肾动脉超声，它可以了解狭窄程度的变化，通常半年到一年进行一次检查。此外，还应进行常规的肾功能、血脂、尿常规、尿蛋白等抽血化验，来了解肾脏功能的相关情况。不仅如此，如果出现了血压突然的升高，很可能是由于肾动脉狭窄程度加重所致。但是通过这些,无法抓住救肾的黄金窗口期,本期节目揭晓中国利器,它通过高科技智能算法，确定肾动脉支架植入的金标准，抓住黄金救肾窗口期，避免早做不必要的手术承担额外风险，晚做手术延误时机肾功能无法逆转。

 

如果已经发现了肾动脉狭窄，但还没有严重到要做手术的程度，那么一定要重视预防与随访。最重要的预防手段就是控制动脉粥样硬化性疾病的危险因素，如血压、血脂、血糖，在医生的指导下规律用药严格控制。不仅如此，健康的生活方式也非常重要，第一点要戒烟；第二要少吃含钠的食物、调料饮料，像味精、酱油、苏打水、可乐等；第三还要注意体育锻炼和控制体重，对于老年人应以慢走、游泳等有氧运动为主。

 

【专家出诊信息】李建平——北京大学第一医院门诊楼四层心内科门诊：每周五上午；

 

李昱熙——北京大学第一医院门诊楼四层心内科门诊：每周二下午、周五下午；

 

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。