养生堂20220816:汪欣,逆行肿瘤,结直肠癌,长肿瘤预警信号

北京卫视养生堂节目视频2022年8月16日晚上17:25分播出《如何抓住逆行肿瘤的轨迹》关键词：汪欣,逆行肿瘤,结直肠癌,长肿瘤预警信号

汪欣，男，北京大学第一医院，普通外科主任医师，科主任，教授，博士研究生导师 。汪欣教授担任中国医疗保健及国际交流促进会胃肠外科分会副主任委员、秘书长，中国医师协会外科医师分会委员，中国医师协会外科专业委员会结直肠外科医师委员会委员，中华医学会肿瘤学分会结直肠专业组委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员，中国抗癌学会胃癌专业组青年委员，《中华胃肠外科杂志》编委。

 

一个器官却有两种表现，而且同一个器官不同部位长肿瘤预警信号也不一样，只因肿瘤发生了“逆行”变化。本期节目即将为您讲述，如何抓住逆行肿瘤的轨迹？

 

为什么老年女性结直肠癌发病呈上升趋势？ 近年来随着我国人口老龄化程度不断增高，高龄老年女性肠癌占比不断增加。其中的一个原因是，雌性激素是抑制大肠癌发生、发展的保护性因素。随着女性年龄的不断增高，体内天然雌激素水平逐年下降，雌激素的保护作用逐年减弱。故而，我国女性大肠癌的发病率有逐年增高的趋势。

 

为何左半结肠和右半结肠看似一个器官却是两个器官的表现？ 右半结肠癌和左半结肠癌都属于结肠癌，但是两者又存在着区别，区别主要表现在以下几个方面：

 

第一，两种结肠癌的组织来源不同，也就是说他们从娘胎里就是不一样的，右半结肠癌主要起源于中胚层，左半结肠癌主要起源于外胚层。

 

第二，两者的预警信号不一样，由于右半结肠的直径比较宽阔，因此，右半结肠癌所导致梗阻极为为少见，右半结肠癌主要表现为腹部肿块及乏力、贫血等全身的症状。而左半结肠管径相对狭窄，因此，左半结肠癌主要表现为粪便性状以及排便习惯的改变。

 

此外，在内科治疗方面，两者对靶向药物的敏感度也存在区别。

 

为什么左半结肠癌患者会出现便秘与腹泻交替进行的症状？大肠癌腹泻和便秘交替症状是一个非常典型的临床表现。有的人认为这两个相反的病症不会同时出现在一个人的身上，所以就不以为意，没有引起足够的警惕，耽误病情。当肠道的某一部位发生“占位性病变”时，就会对调节肠道的“植物神经”产生刺激，植物神经系统把这些连续不断的刺激信号冲动传到大脑皮层。时间长了，可导致大脑皮层的调节功能紊乱，当植物神经兴奋刺激肠道运动加快，患者出现腹泻；然而，而该神经兴奋过久，又会因“疲劳”而逐渐衰退并转为抑制，肠道肌肉也就慢慢地松弛下来，蠕动减弱，又引起便秘。这类患者往往排出很细的带状大便或羊粪蛋样大便。结肠的痉挛继续加深，肠道蠕动又复增，大便由便秘又转为腹泻，由此周而复始。因此，凡是肠道运动功能紊乱的患者，会出现有时便秘，有时腹泻，或便秘与腹泻交替出现。如果近期出现了上述情况并且同时伴有其他症状，比如便血，消瘦，乏力，贫血，大便形状改变等等，一定要引起重视，尽早就医。

 

进展期或者晚期大肠癌会引起患者下肢的浮肿，类似于肾病或心脏病引起的下肢浮肿，如果出现不明原因、并非心肾功能异常导致的下肢水肿，一定要警惕是不是大肠癌已经发展到中晚期。由于肿瘤溃烂失血、毒素吸收，可能会导致病人出现类似“中毒”症状，其中低热就是一个明显信号，那么，这种低热和发烧感冒引起的低热有什么区别？红茶还是绿茶更有利于保护肠道？

 

一个正常人每天排便多少次算正常呢？因为个体存在差异化，正常情况下，一个人一天1~3次或者一周4-7次左右都是正常情况。但是，如果一天大便多达5~6次，这已经足以暗示您的肠道出现了一些问题。

 

【专家出诊时间】汪欣——北京大学第一医院：周一上午专家门诊，门诊楼二层；周三下午特需门诊，门诊楼五层。

 

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。