宋某,男,1935年出生,2020年9月2日就诊。
主诉:周身瘙痒半年,加重1月余,尤以四肢痒甚。现病史:患者半年前,无明显诱因出现周身瘙痒,近1月余晚上睡前瘙痒加重,难以入眠,白天稍轻。平素餐后2小时左右自觉胃内有气上冲感,易受惊吓。近两天,每天上午10点心中悸动不安,服速效救心丸后可缓解。舌淡红,苔白厚腻,中有裂纹,双寸关沉弦。
处方:桂枝15克,干姜10克,五味子10克,旋覆花10克(包煎),代赭石10克(包煎),丹皮15克,竹叶10克,麦冬30克,大枣10克(擘)。3剂。
2020年9月5日复诊:瘙痒明显减轻,睡前瘙痒消失,白天微有痒感,但基本不再抓挠,心悸消失,气上冲感减轻。上方继服5剂而诸症皆愈。
按:《黄帝内经》曰:“必先岁气,无伐天和。”庚子年,岁金太过,肝木受邪致肝虚而心中悸动不安,易受惊吓。《辅行诀脏腑用药法要》云:“大补肝汤治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目若眩,不能坐起,汗出心悸。”患者诸症与原文颇为契合,投剂辄效。调“天人关系”,不治病而病自愈。(胡淑占)
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