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王某，女，72岁。2010年10月8日初诊。全身起风团样皮疹，无汗身痒，甚则皮肤焮热，如蚁咬状感觉，痛苦难忍，经中西医治疗两月余，症状未减。刻诊：皮肤干燥无汗，皮屑颇多，可见散在风团样皮疹。口干欲饮，纳食不佳，大便干结，舌红中心光剥，少苔，六脉细数。辨证为津液亏损，肌失濡润。治当益胃生津，兼以祛风凉血。处方：太子参15克，沙参12克，土茯苓15克，忍冬藤12克，麦冬15克，玄参15克，生地18克，白蒺藜10克，天花粉9克，甘草5克。4剂，水煎服，日1剂。 二诊：服药后，舌心光剥明显缩小，大便正常，身热刺痛消失。唯风团疹未尽除。前方加白鲜皮10克，紫荆皮6克，丹皮10克，续服5剂而愈。后随访，至今未复发。 按：年老之人，津液已亏，无以润泽肌肤，忽受外邪，突起风团、风疹，津亏则无汗，无汗则阳气悱郁，郁而成水湿。故方以土茯苓、忍冬藤、白蒺藜，祛风除湿；太子参则意在益气生津；玄参、生地、麦冬、沙参，共起养阴生津凉血之效。《伤寒论》196条云：“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。”即说明此证乃胃气久虚，津液亏乏，不能蒸汗外出，肌肤失养，以致无汗身痒。故养阴增液，实乃治之有据。 |
