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喻某某，男，59岁，郴州市人。
患者2004年6月无显着诱因呈现痰中带血，7月13日在湘雅二医院CT示：左肺占位性病变，经抗炎医治无效，2004年8月9日收住我院内科，经肺穿刺确诊为原发性支气管肺癌，小细胞未分化癌，8月19日至9月4日化疗2周期，化疗后复查CT：肺部肿块无显着改变，2004年9月20日转放疗科，予以原发灶放疗DT：6085CGy/33次/45天，放疗后CT：左肺癌纵隔、淋巴结搬运，放疗后好转。患者回绝化疗，2004年11月2日求治吾师要求中药医治。 症见：间有咳嗽、咳黄色粘痰，少数血丝，口干，气促，饮食尚可，舌红，苔薄黄，脉细。 辨证：肺气阴两虚，热毒瘀结。 治则：益气养阴，清热解毒。 处方：肺复方加减。黄芪20g，党参15g，百合15g，麦冬20g，法半夏10g，香附10g，赤芍10g，郁金10g，侧柏叶10g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，桑白皮20g，仙鹤草15g，白茅根15g，白花蛇舌草20g，重楼15g，甘草5g。水煎，每日一剂。
二诊：2005年1月21日，精力好转，咳嗽、咳痰较前略减轻，无痰中血丝，活动后气促，饮食尚可，大便稀。舌淡红，苔薄黄，脉细。此刻辨证肺脾气虚，兼有热毒，治以脾肾同补，上方去仙鹤草、白茅根、侧柏叶，加山药15g，薏苡仁20g，神曲10g，麦芽15g。持续服用。
三诊：2005年5月6日，间或咳嗽、咳痰，活动后气促，饮食尚可，巨细便正常。舌淡红，苔薄黄，脉细。复查CT: 左肺癌，纵隔淋巴结搬运较前无显着改变。
四诊：2008年5月8日，尔后患者每2-3月来门诊复查并调整处方，病况安稳。此次复诊，头痛、头晕，无显着吐逆，间或咳嗽、咳白痰，无痰中带血，活动后气促，乏力、纳差。舌淡红，苔黄腻，脉细。复查CT: 左肺肿块，纵隔搬运淋巴结较前无显着改变。脑内多发搬运瘤。患者呈现脑搬运，主张患者头部放疗，患者回绝，要求中药医治。此刻辨证脾肾亏虚，痰瘀毒结上扰清窍。医治以健脾益肾，活血化瘀，搜风通窍。上方加石菖蒲10g，当归10g，川芎15g，白芷10g，全蝎5g，红花5g。
末诊：2008年8月15日，服药3月，头痛减轻，无显着吐逆，间或咳嗽、咳白痰，活动后气促。舌淡红，苔薄黄，脉细。复查CT: 左肺肿块，纵隔搬运淋巴结较前无显着改变。脑内多发搬运瘤数目、巨细根本同前。患者脑搬运经中药医治症状缓解、病灶安稳。
按 小细胞肺癌恶性程度高病况改变快，简单呈现脑部及其他内脏搬运，医治较为扎手。患者放、化疗后一向坚持中药医治，吾师以为患者放化疗后耗气伤阴，余毒未尽，故以养阴清肺解毒为根本治则，方中黄芪、党参、茯苓、白术健脾益气。百合、麦冬、桑白皮养阴清肺。陈皮、法半夏止咳化痰。侧柏叶、白茅根、仙鹤草凉血止血。重楼、白花蛇舌草清热解毒散结。服药后患者呈现大便稀，吾师以为一方面服用清热解毒药易于伤脾，另一方面肺气阴两虚，日久“子盗母气”，引起脾气亏虚，加山药、薏苡仁助黄芪、党参、茯苓、白术健脾益气，“培土生金”，长时间服用患者亦可耐受。四诊时患者呈现脑搬运，小细胞肺癌脑搬运发生率高。而肺癌脑搬运的不干涉医治即天然病程中位生存期为1月，全颅放射医治( 脑搬运规范医治) 的中数生存期3-5个月。脑搬运瘤为继发的的颅内肿瘤，中医虽无脑瘤病名，但在头痛、晕厥等病证中都有相关论说。“正气存内，邪不行干”，“邪之所凑，其气必虚”。 吾师以为肿瘤患者久病体虚，正气亏虚，无力抗邪，邪气留而不去而成积，故患者呈现搬运。“脑为髓海”，“肾主骨生髓”，脾肾亏虚，精华缺乏，脑际空虚，易受犯邪，故吾师以为脾肾亏虚为其病本，而痰瘀邪毒上扰清窍为其病标。患者症见头痛、头晕，乏力纳差、舌淡红，苔黄腻，脉细为脾肾亏虚，痰瘀毒结上扰清窍之征兆。治以健脾益肾，活血化瘀，搜风透脑。在肺复方基础上加用川芎、白芷、菊花、全蝎、红花，川芎辛温升散，能“上行头目”，医治各种头痛，前人有“头痛不离川芎”之说。伍菊花、白芷引药上行，搜风透脑，协同全蝎、红花化瘀止痛，搜风通络。丹参养血活血，“一味丹参功同四物”，与夏枯草、重楼、白花蛇舌草结合活血化瘀，解毒散结。女贞子、菟丝子滋补肝肾，协同黄芪、党参脾肾同补，以填精力髓。全方平剂标本缓治之法，患者服药3月症状缓解，复查颅内病灶安稳。药合病机方奏效，平淡之间显其功正是吾师用药特色。
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