临床门诊经常见到一些本无任何不适症状的患者,被查出肺结节后,变得惊惧严峻、焦虑不安,生活、作业遭到严峻不良影响。所以使群众了解肺结节的相关常识很有必要。
什么是肺结节
所谓肺结节是指体检或偶尔查看时发现的肺部小于3厘米的暗影,不是详细疾病称号,是一种影像学体现的描绘。换句话说,就是医师在胸片或CT片上看到的较小的、密度偏高的暗影,一时断定不了是什么疾病,而暂时选用“结节”这个称号进行描绘。其中,小于1厘米的结节称为“小结节”,小于5毫米的结节称为“细小结节”,而大于3厘米的病灶就不称为结节,而称为“肿块”。
构成肺部结节的原因许多,大致可分为感染性、免疫性、血管性、淋巴性、肿瘤性、先天性等要素。可以说,大部分肺结节都是良性或陈腐的,如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等感染性疾病康复后,肺部可能留传小结节,也有肺内的良性肿瘤(如错构瘤、硬化性血管瘤)等,这样的肺结节,一般需定期复查,病灶无改变即可不必过度忧虑。
注重肺癌前期筛查
尽管肺结节的恶性率很低,但是前期筛查仍是很有必要的。肺癌前期往往无症状或无特异性症状,大部分肺癌患者确诊时已属晚期,错过了最佳医治期,不能早发现、早医治是肺癌致死率高的重要原因。运用低剂量螺旋CT体检筛查,肺癌的前期检出率明显提高,可使肺癌的逝世危险下降约20%,而前期肺癌的治愈率在80%以上。因此,针对40岁以上,长时间吸烟,或接触有石棉或放射性元素等职业暴露史,或有缓慢肺部疾病史,或有癌症宗族史的肺癌高危人群,更要积极进行前期筛查。
一旦查出肺结节,惊惧焦虑或无所谓的心情都是不可取的。要正确对待,在医师指导下,既不要过度确诊医治,也不要漏诊误诊了恶性病变,一些无法判别的肺结节,尤其是小结节(通常指小于1厘米)应该在3~6个月后再复查,假如发现本来较小的结节俄然比曾经增大了许多,或许发现本来显影较淡的结节俄然加深了,这些体现一般提示是恶性的几率较大。假如调查约半年至1年,结节跟曾经比较改变不大,阐明它的成长是具有慵懒的,即使是恶性的东西,也不一定急于处理,特别是白叟。
中医与西医有着不同的理论体系,在防病治病上办法不同、各有优势。西医建议“癌”体医治,“结节” 阶段只能调查,“癌”时放化疗、手术;而中医则针对“癌”因医治,扶正祛邪、谐和气血、平衡阴阳、防病防变。
中医将肺癌称之为“肺积”。“积者,聚也”,有逐步堆集增多之意。《黄帝内经》认为瘤的病因是“邪气居其间,久而著也”,已认识到癌瘤乃因外邪、饮食劳倦、心情失调等要素而导致痰浊、湿阻、火毒、气滞、血瘀胶结日久而成“积”。因此中医医治强调无症状辨体质,有症状辨证候,运用三因制宜、天人合一理论,辨证运用汤剂、膏方、茶方等办法,结合运动、饮食、情志等归纳调度,从而到达“未病先防、养治结合、已病防变”的目的。(苏惠萍 秦欣欣)
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