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单纯的痛风性关节炎发作及高尿酸血症，本身不会直接造成痛风患者死亡。下列几种并发症则是引起患者死亡的主要原因。 肾脏损害：持续性高尿酸血症，20％在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。早期有轻度单侧或双侧腰痛，后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5～10年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17％～25 ％死于。肾功能衰竭。 尿路感染：痛风性肾结石、肾盂积水或膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染，尤其是引发肾盂肾炎；有时未及时彻底治疗可引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症而致死。 皮肤感染：皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施，又不注意清洁卫生，结果造成细菌严重感染，蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死，此种情况十分少见。 其他合并症：痛风并发的一些其他疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些急慢性并发症等，这些并发的疾病也是痛风患者死亡的重要原因。 因此，除积极冶痛风外，应高度重视对并发疾病的防治，尤其要积极防治心血管疾病，从而可以大大降低痛风患者的死亡率。 (常虹) |
