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痛风是现代生活方式催生的一种代谢综合征，在生活中，不少有痛风病史的患者仍然存在“不痛不理”、“等到痛了再检查治疗”的就医误区。 自我监测不到位 痛风是长期嘌呤代谢障碍引起血尿酸升高导致组织损伤的一种疾病，其临床表现为高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现尿酸结石和痛风性肾实质性病变，最终可发展为尿毒症。 “很多痛风患者是坐着轮椅来看病的，来看病时已经痛得不敢行走。”桂林市妇女儿童医院肾内科主治医师钱莉表示，痛风首次发作时常以单一关节红、肿、热、痛、活动障碍为表现。此外，痛风最易侵犯的关节是足部第一跖趾关节，其次是踝关节及跗间关节、足背等。 “在临床治疗中，许多痛风患者的自我监测不到位，‘不痛不理’、‘痛了才治’的患者比比皆是。”钱莉说，“在痛风早期，如果体内尿酸水平不高，痛风就不会发作，所以一些早期患者虽然知道忌口，远离高嘌呤食物，但是容易忽视定期体检，或者根本不体检。” 多饮水、定期检查是关键 尿酸的定期检测有利于痛风病情的控制，可以减少发作的几率，进而减少因尿酸长期处于高位而对肾脏等脏器产生的负担，避免出现痛风性肾实质性病变等更严重的疾病。 由于尿酸可以随着人体尿液排出体外，因此体检中被检测出尿酸高的市民或已经有过痛风发作的患者，在日常生活中要注意多饮水，保持每日有充足的尿量，以利于尿酸的排泄，不要等到有明显口渴感觉时才想到喝水。 钱莉表示，痛风不是中老年人的专利，常饮啤酒、常参加宴席的年轻人群建议做健康检查时，要注意检测血尿酸浓度，特别是有痛风家族史、肥胖以及有高血脂、高血压、糖尿病、肾脏病者，更应定期检查血尿酸，以期尽早发现高尿酸血症，以便及时调整饮食结构，及早诊治。 一般而言，有过痛风发作的市民，除了注意忌口之外，最好每隔3个月定期监测血液里的尿酸浓度，并在专科医师指导下积极调整血尿酸水平，降低痛风发作的几率。 ■ 相关链接 痛风者如何忌口? 医生建议，痛风患者可放心食用低嘌呤食物，如：芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等。鸡蛋和牛奶对痛风人群来说是很好的营养食品，在痛风各期均可合理食用。 中等嘌呤的食物可以限量食用，如：绿豆、红豆、豆腐、豆奶等豆类及其制品，草鱼、鲤鱼、鲈鱼等水产类，菠菜、笋、蘑菇等蔬菜。 而高嘌呤食物会促成大量尿酸的形成，在痛风各期都应尽量避免食用，如：各类动物内脏、浓肉汁、海鲜、啤酒等。 此外，患者在生活中还应该注意根据自己的经验总结可能导致痛风发作的食物，尽量避免食用。 |
