类风湿性关节炎的治疗

类风湿性关节炎病情顽 固，久延难愈且疼痛遍及周身 多个关节，中医称“顽痹”、“历 节风”等。中药对消除此病表 现出的关节红肿、疼痛、活动 功能受限等都有较明显的效 果，其副作用也较西药小。 中医对类风湿性关节 炎讲求辨证分型治疗，药 物以祛风除湿、活血通络 等为主。现介绍几种常见 症型如下：

风寒湿阻型：症见关节 肿胀疼痛，痛有定处，晨僵屈 伸不利，遇寒疼痛加剧，局部 畏寒怕冷，舌苔薄白，脉浮紧或沉紧。治宜祛风散寒除湿、活血通络止痛。方用苍术、白芷、海风藤、桑枝各15克，桂枝、当归各12克，羌活、防风、麻黄、乳香各10克，细辛 3克，川芎、甘草各6克。水煎分2-3次服，每日1剂。

湿热蕴毒型：症见关节红肿，疼痛剧烈，晨僵，活动受限，兼有恶风发热，口渴心烦，便干尿赤，舌红苔黄而燥，脉濡数。治宜清热解毒、疏风除湿、通络止痛。方用苍术、海风藤各15克，生石膏、竹叶、滑石、薏苡仁各 30克，桂枝、当归、威灵仙、黄柏各12克，川芎、甘草各 6克。水煎分2-3次服，每日 1剂。

痰瘀互结型：症见关节肿胀僵硬，重滞麻木，骨节刺痛，强直变形，屈伸受限，疼痛固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩或细滑。治宜化痰逐瘀、活血通络。方用当归、桃仁、桂枝、茯苓各12克，苍术、白芥子10克，川芎、红花各6克，鸡血藤30克，乌蛇15克，全蝎3克，僵蚕、甘草各6克。水煎分2-3次服，每日1剂。

气血亏虚型：症见关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动艰难，面色淡白，心悸自汗，精神疲乏，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜益气养血、通络止痛。方用黄芪、党参各30 克，熟地18克，杜仲、白芍、茯苓、桑寄生各15克，当归、桂枝、独活各12克，细辛3 克，甘草6克。水煎分2-3次服，每日1剂。

以上仅是类风湿关节炎的几种常见分型及基本方药，治病时可随证加减，灵活处方。在服中药时适当配合西药治；疗，有助增加疗效，但具体用药应遵医嘱。 (蒲昭和)