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尾骨骨折在骨伤科门诊比较常见，多为直接暴力损伤造成，如下楼梯滑跌摔在台阶上、走路滑到跌在凹凸不平坚硬地面等，伤后局部肿胀，疼痛剧烈，不敢坐椅子，不能平卧，X线片显示尾骨骨折下端可向前移位成角。诊断并不困难。 尾椎是脊柱的最末端椎骨。在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中描述：“尾骶骨，及尻骨也，其形上宽下窄，上承腰脊诸骨，两旁各有四孔，名曰八髎，其末节名曰尾闾，一名骶端，一名橛骨，一名穷骨，俗名尾椿。”由于骶尾部位附近有长强穴，是督脉的络穴，骨折往往可损伤经脉，严重者可形成顽固性尾骨痛。 尾骨骨折移位成角明显者，及采用传统中医手法复位，矫正畸形，减轻疼痛，利于排便，促进骨折愈合。复位方法：对向前移位者，可经肛门内外手法复位，患者侧卧，屈髋屈膝，医者一手戴手套后，食指蘸石蜡油，伸入肛内，扳住向前移位的尾骨下端，拇指在外按住骶骨下端，两指同时用力扳按，即可复位。复位后，侧卧硬板床休息3~4周，有利骨折维持位置。复位后还可予中药治疗，早期宜活血化瘀，消肿止痛，内服复元活血汤，外敷消肿膏。中期宜活血合营、接骨续筋，用复元通气散合四物汤，或跌打养营汤加减。久伤不愈者，宜补气血，或补肝肾，兼疏通经络。 此病一经诊断，及时复位治疗，疗效满意。一般来讲，即使遗留轻度成角畸形并不影响坐卧及排便功能。 |
