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肝炎 【病因与症状】 肝为五脏之一，有藏血、疏泄、开窍明目等功能。其肝脏发生炎性病变，就是肝炎。肝炎的病因有病毒、细菌、阿米巴等感染，也可由于毒素、药物、化学品中毒等引起；有急性、慢性之分。症状上共同之处为恶心、食欲差、厌“恶油腻、脘腹胀闷、大便时溏时秘、易疲劳、发热，出虚汗、睡眠差、肝区不适或疼痛、隐痛、肝功能异常、肝肿大、乏力等等。传染性肝炎又叫病毒性肝炎，多由肝炎病毒引起。现在已知肝炎至少可有甲、乙、丙、丁、戊等多种。该病预后危险，且极易传播，故确诊后应对病人分床分食进行隔离为好。 肝炎有哪些症状呢? 1．肝炎的主要症状有食欲减退、恶心、乏力、肝肿大、伴压痛等。急性黄疸型肝炎除以上症状外，在病程一个月左右，巩膜(眼白)和皮肤可出现黄疸，并有瘙痒，尿呈茶红色，整个黄疸期持续2～6周，随着黄疸的消退，病人进入恢复期，食欲和乏力等症状好转，肝脏缩小，压痛消失，肝功能恢复正常，恢复期平均约1周左右。 2．极少数急性黄疸型病人症状严重，黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，有全身出血倾向；急性重症肝炎(暴发性肝炎)是以中枢神经系统症状最为突出，如烦躁不安、尖声喊叫、精神错乱、嗜睡、昏迷等，且预后很差，病程一般不超过2～3 周。 3．慢性肝炎中慢性迁延性肝炎的病程常超过半年，病情不见明显好转，反复出现肝区痛、食欲减退、疲乏无力、腹胀等症状，肝脏也可肿大、有压痛，肝功能异常反复出现，但并不严重；而慢性活动性肝炎的患者一般情况较差，面色晦暗，有肝掌或蜘蛛痣出现，肝脏质地较硬，脾肿大。 【西医疗法】 乙肝抗原携带者应加强个人卫生，进行适当隔离，如饮食和漱洗用具专用，注意血液污染等。急性肝炎患者早期应卧床休息，当症状明显改善、肝功能显著好转后可做适当的活动，饮食要清淡，进食量要少。本病可用无环鸟苷、阿糖腺苷、聚肌胞、门冬氨酸钾镁、联苯双酯、易肝灵、利肝隆、齐墩果。酸片、肝泰乐。不能进食者，可静脉滴注葡萄糖液及维生素C、胰岛素、能量合剂等。 【中医验方】 1．急性无黄疸肝炎 (1)湿热蕴结型：表现为胁肋胀痛，触痛明显而拒按，伴有纳呆恶心，厌食油腻、口苦口干、腹胀尿少，治宜清热解毒、消痛利湿。方用蒲公英膏：蒲公英l 20克，甘草60克，加水1000毫升，煎取药液400毫升，药渣加适量水再煎，取两次药液合并浓缩，收成稠膏60克。每次服7．5克，早晚各一次。 (2)肝气郁结型：表现为两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且情志激惹则痛剧，胸闷，嗳气稍舒，伴有纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦，治宜疏肝理气，消痛解毒。方用疏肝理气散加减：郁金、胡延索各9克，生香附3克，研末分3包，每次l包水冲服。 (3)瘀血阻络型：表现为胸肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，或面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。治宜活血化瘀、消痛解毒。方用化瘀除湿汤加减：赤芍10克，败酱草20克，虎杖1 5克，水煎服，每日1剂。 2．急性黄疸型肝炎 (1)湿热兼表型：表现为黄疸初起，白眼球微黄或不明显，小便黄，脘腹满闷，厌油腻不思饮食。并伴有恶寒发热，头重痛，乏力，舌苔薄腻，脉浮弦或弦数。治宜清热除湿，疏肝退黄。方用茵陈退黄汤加减：茵陈、夏枯草、蒲公英各20克，板蓝根、陈皮各l 5克，红枣3枚，每日l剂，水煎服。 (2)湿重于热型：表现为身目发黄如橘，无发热或身热不扬，头重身困，嗜卧乏力，胸脘痞闷、纳呆呕恶，厌食油腻，口粘不渴，小便不利，大便稀薄不爽，舌苦厚腻微黄，脉濡缓或弦滑。方用茵陈汤加减：茵陈10克，猪苓、茯苓、泽泻各l 0克，炒白术l 5克，水煎服。若湿困脾胃，便溏尿少，口中甜者，可加厚朴、苍术；纳呆或无食欲者再加炒麦芽、鸡内金以醒脾消食。 (3)热重于湿型：表现为初起眼白发黄，迅速至全身发黄，黄疸较重，色泽鲜明，壮热口渴，恶心，呕吐，纳呆，小便赤黄、短少，大便秘结，胁胀痛而拒按，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。方用茵陈1 O克，栀子1 0克，大黄6克，水煎服。本方可清热利湿。 3．慢性肝炎 (1)肝郁脾虚型：表现为胸肋胀满，精神抑郁，面色萎黄，食纳减少，口淡无味，脘痞腹胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弦。治宜疏肝解郁、健脾和中。方用金银花茶加减：金银花1 5克，黄芩lO克，白术1 5克，败酱草20 克，甘草l 5克，大枣5枚，每日1剂，水煎服。或将上药研为粗末，分8克袋装，泡茶服用，每日2袋，服用l～2周。 (2)肝胆湿热型：表现为右胁胀痛，脘腹满闷，恶心，厌油腻，小便黄赤，大便粘腻臭秽，舌苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热利湿、凉血解毒。方用金不换茶加减：金不换(金扁柏)30克，马鞭草9克，开水冲服，每日1 剂，早晚服1次。轻症连服1周，重症连服2周。 (3)脾肾阳虚型：表现为畏寒喜暖，少腹腰膝冷痛，食少便溏，食谷不化，甚则滑泄失禁、下肢浮肿，舌质淡胖、脉沉细无力或沉迟。治宜健脾益气、温肾扶阳。方用化肝消脾汤加减：海带25克，荔枝核、小茴香、青皮各 1 5克，共加水煮，每日服1次。 (4)肝肾阴虚型：表现为头晕耳呜，两目干涩，口燥咽干，失眠多梦，五心烦热，腰膝酸软，女子经少经闭，舌红瘦少津或有裂纹，脉细数无力。治宜养血柔肝、滋阴补肾。方用养阴益肝汤加减：北沙参、五味子、生地、丹参、车前子(包)、车前草各1 5克，麦冬1 2克，龙胆草l 0克，茵陈30 克，每日l剂，每剂煎3次，每日服3次。 【民间偏方】 方l：黄豆白菜千治病毒性肝炎 配方：黄豆60克，白菜干45克，茵陈30克，郁金9克，山栀6克，柴胡6克，通草6克。制用法：黄豆与白菜干煎汤饮服，早、晚另煎服茵陈等五味中药服。 功效：舒肝理气，退黄。用治病毒性肝炎。 方2：当归炖母鸡治慢性肝炎 配方：当归、党参各1 5克，母鸡1只，葱、姜、料酒、盐各适量。 制用法：将母鸡开膛去内脏，洗净。将当归、党参放人鸡腹内，置沙锅内，加水，下葱、姜、料酒、盐各适量。沙锅放旺火上烧沸，改用文火煨炖至烂。吃肉饮汤，分次吃完。 功效：补血强体。适用于肝脾血虚之慢性肝炎和各种贫血。 方3：三根汤治慢性乙型肝炎 配方：白花蛇舌草、白茅根各l 5～30克，夏枯草l 2～1 5克，甘草6～1 2 克，板蓝根、山豆根各1 O～l 5克。 制用法：日1剂，水煎服。 功效：治慢性乙型肝炎。 方4：米醋鲜猪骨治慢性肝炎 配方：米醋1000毫升，鲜猪骨500克，红、白糖各1 20克。 制用法：共煮，不加水，沸后30分钟取出过滤，成人每服30～40毫升。 功效：本方可用于治疗急、慢性传染性肝炎。 方5：麻连汤治急性黄疸型肝炎 配方：净麻黄5克，连翘、杏仁各6克，赤小豆30克(先煎)，桑皮、甘草各6克，茵陈l 5克，鲜生姜3片，红枣6枚。 制用法：水煎服。 功效：治急性黄疸型肝炎。 【饮食疗法】 方l：玉米须炖蚌肉玉米须1 OO克，蚌肉l 50克。玉米须洗净装人纱布内，扎紧袋口。蚌肉切片，与玉米须袋一起放入沙锅内，加盐、姜、葱、黄酒、清水，用武火烧沸后，转文火炖至蚌肉熟，再加味精。吃肉喝汤，隔日 1次。可补虚利尿。 方2：田鸡煲鸡蛋田鸡30～60克，鸡蛋2个，同煲，饮汤吃蛋。具有清热利湿、退黄疸、滋阴润燥、扶正化邪等功效。 方3：路边黄蒸丸子路边黄适量，加瘦猪肉50～75克，剁成肉丸，加人适量白糖，但不放盐，用碗盛好，上面再罩一个碗，放人锅内蒸熟，分3次吃，每次隔4小时。隔日1剂，连服3剂即见效。 【生活宜忌】 1．保持精神愉快 保持一个愉快、平静的心理对肝炎治疗很重要，有助于病情稳定，阻止肝脏炎症的发展。 2．隔离治疗 乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其他分泌物污染环境，感染他人。同时，要经常洗手及换洗衣服，浴室也应该时常消毒。 3．注意休息 应适当休息，在病情好转后应注意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但要避免劳累，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为准。 4．用药不宜太多太杂 使用药物给肝脏带来许多压力，它必须加倍工作，以将有毒成分排出体外，肝脏能中和药物对身体的作用，但当肝脏自身发炎时，它就会不堪重负。所以，病人应听从医嘱，只服用医生所开的必须服用的药物，千万不要自己胡乱服药，换药也不宜太勤。一般来说，每次用药不超过2～3种，疗程不超过2～3个月，如无效则可换用其他药物，或暂停一段时间，若有效则可继续应用。在进行家庭辅助治疗时，可使用纯天然的有机物质治疗疾病，它不易伤害肝脏。 5．控制体重 身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担过重，促使肝炎恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重。 |
