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廖某，男，60岁，教师。门诊号：004002。咽喉部反复不适 10年，加剧1月。10年前患者始感咽部干燥不适，时有异物感如鱼刺，或如炙肉，干咳。口服螺旋霉素等药物症状缓解，但每受凉或劳累又发，近月来上述症状加剧。伴口腔溃烂。头痛，口干，尿赤，查：咽部充血明显，咽后壁可见多个淋巴滤泡，增生粘膜表面呈颗粒突起，舌尖红苔薄微黄腻，脉弦细。诊断：慢性咽炎一肥厚型。中医诊断：喉痹（虚火上炎）。 治则：滋阴降火，行气化痰散结，方药：厚朴、法夏、橘红、桔梗、知母、薄荷（后下）、木棉花各10g，青果6g，丹皮10g，生石膏30g（先煎），天冬、云苓各10g，水煎服，每日1剂，7剂，复诊3次，诸症皆除。 【组成】 厚朴10g，法夏10g，橘红10g，桔梗10g，知母10g，薄荷（后下）10g，木棉花10g，青果6g，丹皮10g，生石膏30g（先煎），天冬10g，云苓10g 【功效】滋阴降火，行气化痰散结。 【主治】喉痹属阴虚有火，痰气交结者。 【组方原理】阴虚津少，虚火上炎，兼以气郁不舒，疏泄不畅，以致肝郁脾滞，运化失司，津液不得输布，积聚成痰，气滞痰凝而生本病，在治疗上，沈师认为，治痰必顺气，气顺则痰自祛，正如朱丹溪言：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”方中知母、天冬、石膏滋阴降火，平抑虚火；厚朴、法夏、橘红行气化痰；青果、薄荷、桔梗、丹皮润喉利咽；茯苓健脾利湿，使痰湿消散无阻。全方配伍严谨．疗效显著。 |
