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青光眼

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防治青光眼详解

中医中药秘方网 www.xxmy.com 发布时间:2016-04-22

    韩女士经常打电脑游戏到深夜,上周五晚只为要胜最后一局,直到夜里2点才收场。第二天清晨起床,她突然感到头有些晕胀,眼睛也有些疼痛。她想着休息一下会好转,谁知早饭后又出现恶心和呕吐症状,于是到医院急诊就诊,开始认为是脑部问题,先挂神经科,经CT检查脑部没有发现异常;又到消化科,也排除了胃肠病。因为眼睛疼痛,视物模糊,左眼眼球摸着坚硬如石头,才想起到眼科。经检查,视力由原来的1.0下降到0.2,眼压高达60mmHg(毫米汞柱),医生又通过检查眼底、视野等,确诊为急性闭角型青光眼。

    青光眼是导致失明的常见眼病之一。其特征是眼压持续升高,给视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退, 如不及时治疗有失明危险。正常人的眼压为12-20mmHg,而青光眼患者的眼压会比正常人高3倍左右。由于眼球中的房水被堵塞,眼压升高,眼球就会硬得像石头一样,引起胀痛。因为眼压突然升高或持续一个高水平后,眼睛的瞳孔区会呈现出一种绿色的反光,因此起名叫青光眼。

    青光眼的发病原因至今还未完全揭示,一般认为与机械压迫和血液循环障碍因素损害视神经有关。具体原因有:1、不良生活习惯,如吸烟嗜酒、起居无常、饮食不节、喜怒无常、不注意用眼卫生,使眼睛过度疲劳或受不良刺激等。2、眼睛受到压迫,如趴在桌子上睡觉,眼部压着胳膊,对眼睛造成压力,久而久之很容易损伤眼角膜和视网膜,导致眼压升高。3、有青光眼家族史。青光眼有一定的遗传性,如果家族史中有患青光眼的,有必要定期到医院做眼科检查和长期观察。4、不合理用药,如不按医嘱自行用药,眼睛有病不到医院诊治而自选眼药点眼,有的药物的副作用也会引起青光眼的发生。

    青光眼对视神经的损害目前还无法恢复,但通过治疗可以控制病情发展,保持有用的视功能。关键在于早发现、早治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。可根据病情轻重缓急,选择药物治疗、激光治疗和手术治疗。
 

    63岁的王阿姨接到亲姐姐从美国打来的越洋电话非常激动,姊妹俩聊得开心,不知不觉一个小时过去了,放下电话还是沉浸在兴奋之中。入睡时王阿姨觉得胃部不舒服,恶心想吐,以为自己吃剩菜吃坏了,急忙到医院挂了消化科急诊。接诊医生按照王阿姨的主诉给予“急性胃肠炎”诊治。但回家后的王阿姨依然恶心,还头晕、眼睛发胀,第二天上午再到医院眼科看病,经过检查,王阿姨得的是“急性青光眼”,立即被收治入院。

    青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。目前,人们对“白内障”这一眼科疾病已经不陌生,但是无论是普通市民还是专业人士对于“青光眼”的防治都还未引起足够重视。由于青光眼可以造成视觉神经萎缩,视野缺损,直至视野完全丧失而失明,给患者个人和家庭带来重大影响,因此,眼科医生呼吁要提高人们对青光眼防治的意识。

    据资料,青光眼早期有一定的隐匿性。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,有时易误诊,文前所述的王阿姨第一次就诊就被误诊为“急性胃肠炎”。有的患者本来就有近视,出现“视疲劳、头痛、失眠”,常常与青光眼的症状混淆,甚至有的患者在不知不觉失明时到医院就诊,详细检查才找到导致失明的原因是青光眼。

    如果能够通过查视野和查眼压,早期发现青光眼的倾向,通过积极的医疗干预、治疗,可以有效控制病情。例如可以施行“虹膜激光切开手术”,让房水能够重新正常循环,解除房水受阻因素,眼压就可能会下降,这样就可以预防部分青光眼的发生。
 

    周老伯退休在家常常以看电视打发时间。前不久,他感觉眼睛有阵阵干涩、酸痛,想滴一些眼药水缓解一下。周老伯想起孙女每天晚上睡前都滴眼药水来缓解视疲劳,于是就拿来自行滴入眼中。不料,1小时后开始出现视物不清,眼睛发涨,躺下休息后症状不仅没有缓解,反而加重了,接着又出现了剧烈眼痛、畏光、流泪、头痛、恶心、呕吐等症状,只好到医院就诊。经检查及询问病史,原来周老伯伯错用了青少年防治近视的眼药水诱发青光眼急性发作,幸亏及时救治才免于失明。

    专家介绍,目前用于防治近视眼的药水多数为短效睫状肌麻痹剂,主要成分是托品酰胺或托吡卡胺,这类药能解除睫状肌痉挛,散大瞳孔,从而使远物清晰地成像于视网膜上,可暂时性松弛近视眼患者痉挛收缩的睫状肌,改善近视眼患者的症状。但并不是所有人都可以用,尤其是有眼轴短、角膜小、晶体膨胀、前房浅等潜在青光眼因素的老年人,因为瞳孔扩大,虹膜退向周边,厚度增加,前房角变狭或阻塞,可造成房水排出困难,导致眼压增高。另一方面,由于扩大了瞳孔,虹膜紧贴在晶状体上,易发生瞳孔阻滞,后房的房水进入前房受阻,并把虹膜根部向前“顶”,前房角更狭窄,使眼压进一步增高,而发生急性闭角型青光眼。
 

    韩女士经常打电脑游戏到深夜,上周五晚只为要胜最后一局,直到夜里2点才收场。第二天清晨起床,她突然感到头有些晕胀,眼睛也有些疼痛。她想着休息一下会好转,谁知早饭后又出现恶心和呕吐症状,于是到医院急诊就诊,开始认为是脑部问题,先挂神经科,经CT检查脑部没有发现异常;又到消化科,也排除了胃肠病。因为眼睛疼痛,视物模糊,左眼眼球摸着坚硬如石头,才想起到眼科。经检查,视力由原来的1.0下降到0.2,眼压高达60mmHg(毫米汞柱),医生又通过检查眼底、视野等,确诊为急性闭角型青光眼。

    青光眼是导致失明的常见眼病之一。其特征是眼压持续升高,给视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退, 如不及时治疗有失明危险。正常人的眼压为12-20mmHg,而青光眼患者的眼压会比正常人高3倍左右。由于眼球中的房水被堵塞,眼压升高,眼球就会硬得像石头一样,引起胀痛。因为眼压突然升高或持续一个高水平后,眼睛的瞳孔区会呈现出一种绿色的反光,因此起名叫青光眼。

    青光眼的发病原因至今还未完全揭示,一般认为与机械压迫和血液循环障碍因素损害视神经有关。具体原因有:1、不良生活习惯,如吸烟嗜酒、起居无常、饮食不节、喜怒无常、不注意用眼卫生,使眼睛过度疲劳或受不良刺激等。2、眼睛受到压迫,如趴在桌子上睡觉,眼部压着胳膊,对眼睛造成压力,久而久之很容易损伤眼角膜和视网膜,导致眼压升高。3、有青光眼家族史。青光眼有一定的遗传性,如果家族史中有患青光眼的,有必要定期到医院做眼科检查和长期观察。4、不合理用药,如不按医嘱自行用药,眼睛有病不到医院诊治而自选眼药点眼,有的药物的副作用也会引起青光眼的发生。

    青光眼对视神经的损害目前还无法恢复,但通过治疗可以控制病情发展,保持有用的视功能。关键在于早发现、早治疗,争取将视功能的损害减少到最低程度。可根据病情轻重缓急,选择药物治疗、激光治疗和手术治疗。
 

    白内障和青光眼是我国第一和第二大致盲性眼病,其中排名第二的青光眼致盲是无法挽回的。东南大学附属中大医院眼科副主任医师张忠红介绍,青光眼固然可怕,但也不必人人胆战心惊,有三类高危人群要提高警惕。

    有青光眼家族史者 青光眼的直系亲属中,有10%-15%的人可能得青光眼。专家建议,有青光眼家族史的人在成年以后要定期监测眼压,如果眼压<30,也未发现视神经损害,无须干预继续观察。

    近视度数攀升者  有些人近视度数不断增加,刚配的眼镜用了不到半年又要重配,视力正常,视物范围受限,这有可能就是青光眼,此时视野已经出现了一些缺损。此外,青少年近视度数在短时间内上升过快尤其要引起重视,因为他们的眼睛壁弹性好,即使出现了青光眼的苗头也可能没有明显的不适症状。

    出现眼部不适者  在青光眼的发作期,患者会剧烈头痛眼痛、畏光流泪、视力严重下降、恶心呕吐。当发现眼胀、看东西模糊、鼻根部酸胀、夜晚看灯出现彩虹光等,要引起重视,最好去医院监测眼压。慢性青光眼患者的眼压是慢慢升高的,往往感觉不到明显的症状,等到明显时为时已晚。
 

    多数青光眼患者就诊时已经是中晚期,民众对青光眼知晓率仍然很低。青光眼的治疗关键在于早期防治,合理治疗,不仅要降低眼压,面且要改善微循环,改善眼部供血。因此多食用富含维生素A、B、C、E等抗氧化物食品是有好处的。例如,红葡萄连皮吃最好,当然也要注意将农药清洗掉,还有西兰花、生姜、大蒜绿茶等食物都可以适量食用。

    对青光眼患者而言,饮食上没有特别需要忌口的,尽量吃得清淡一些,不吃生冷刺激食物,别大量饮酒,以免伤害视神经;不宜做举重、游泳、潜水这些运动,可以慢跑、散步,视野有缺损的患者骑车、爬楼梯时要注意安全;不要疲劳用眼,不要长时间呆在黑暗环境中以免影响眼压;调整好自己的心态,不因治疗的艰难而沮丧消沉,用积极的心态和医生一起努力。

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